Искусственная вентиляция лёгких – серьезное мероприятие, опасное тем, что могут развиться осложнения, непосредственно связанные с этим сложным процессом.
Вследствие тяжёлого влияния на организм, к ИВЛ прибегают в тяжёлых случаях, когда пациент ну никак не может получать достаточное количество кислорода самостоятельно с помощью аппарата Боброва или неинвазивной вентиляции лёгких, также ИВЛ – непременный спутник многих операций, где пациент не может находиться в сознании.
Выделяют такие осложнения, как:
1.Баротравма.
В зависимости от локализации и размеров разрыва может приводить к формированию интерстициальной эмфиземы, пневмомедиастенума, подкожной эмфиземы, пневмоторакса (если говорить понятным для обывателя языком – воздух попадает не туда, куда должен вследствие давления)
Наиболее опасной считается клапанная разновидность пневмоторакса, при которой воздух, скопившийся в плевральной полости, сдавливает легкое и полностью исключает его из процесса дыхания.
2. Инфекционные осложнения.
Это самое распространенное осложнение ИВЛ.
Основные разновидности – аспирационная (связанная с попаданием микроорганизмов в дыхательные пути) и застойная пневмония. Отличаются тяжелым течением, плохо поддаются терапии. Поскольку возбудителем являются внутрибольничные штаммы, антибиотикотерапия не всегда бывает эффективной. Подбор препаратов осуществляют по результатам анализа мокроты на чувствительность к противомикробным препаратам. Кроме того, могут возникать трахеиты, бронхиты, абсцессы дыхательных путей или легких.
3. Нарушения кислотно-щелочного соотношения в крови.
В лёгком варианте не представляют угрозы жизни. Тяжёлые формы приводят к нарушению структуры белков, в том числе гормонов и рецепторов. Следствием становятся системные сбои в работе всех систем организма, полиорганная недостаточность (когда органы один за другим "отказывают" и со временем перестают функционировать).
4. Патомимия (неосознанное самоповреждение)
Самостоятельное вмешательство больного в процесс вентиляции легких, удаление трубки, отсоединение контура, отключение аппарата. Критически опасно для жизни, должно пресекаться медицинским персоналом вплоть до мягкой фиксации пациента к постели и введения нейролептических препаратов для купирования психомоторного возбуждения. Предупреждение данного процесса – одна из причин, почему пациентов на ИВЛ переводят в искусственную кому.
5.Обменные нарушения. Осложнения ИВЛ, возникающие при длительной поддержке и приводящие к формированию хронических патологических процессов. Включают холестаз (застой желчи), отеки, мочекаменную болезнь, стрессовые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Сохраняются на весь период искусственной вентиляции, требуют отдельного лечения после восстановления самостоятельного дыхания.
Берегите себя и своих близких!
