Остеопороз – системное хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением плотности костной ткани. Проще говоря, кости становятся пористыми и слабыми, что повышает вероятность сложных переломов, даже при незначительных травмах и неаккуратных движениях.
Причины и факторы риска
В костной ткани постоянно происходят обменные процессы: старые клетки заменяются новыми. И если равновесие в этих процессах нарушается, то развивается остеопороз.
Самая высокая плотность костной ткани в промежутке между 20 и 30 годами. Однако после 35 лет нарушаются обменные процессы и плотность костной ткани постепенно снижается. Причем вопреки распространенному мнению, такое заболевание может развиваться не только у женщин, но и у мужчин. И дело в гормональном фоне.
Нарушение плотности костной ткани связано со снижением выработки женских половых гормонов, что соответствует периоду менопаузы. По некоторым данным, у трети женщин после 50-ти лет диагностируется остеопороз.
Кроме причин остеопороза можно выделить некоторые предрасполагающие факторы:
- Возраст.
Риски увеличиваются после 30 лет и наиболее высоки в период менопаузы.
- Снижение выработки половых гормонов.
Из-за снижения выработки эстрогенов затрудняется регенерация костной ткани и причина не только в менопаузе.
- Малоактивный образ жизни.
Адекватная физическая нагрузка поможет предотвратить остеопороз. Достаточная нагрузка поможет поддерживать обменные процессы в костной ткани.
- Прием лекарств.
Длительный прием некоторых препаратов может увеличивать риск остеопороза. Ряд препаратов действуют на выработку гормонов, в том числе и эстрогенов. К числу таких лекарств можно отнести: глюкокортикоиды, антикоагулянты, ингибиторы протонной помпы, антациды, антидепрессанты, химиотерапия и др.
- Некоторые заболевания.
К числу болезней, которые вызывают остеопороз можно отнести: аутоиммунные заболевания, ревматоидный артрит, болезни надпочечников и щитовидной железы, нарушения усвоения минералов.
Признаки и симптомы остеопороза
Остеопороз – хроническое заболевание, которое развивается медленно, годами. И длительное время он остается не распознанным, а диагностика происходит случайным образом, например, после переломов или при обследовании по поводу болезней опорно-двигательного аппарата.
У людей с остеопорозом чаще диагностируют переломы шейки бедра, запястья и даже позвоночника.
В целом, всем женщинам после 40-45 лет рекомендовано проходить соответствующее обследование, оценивать плотность костной ткани и принимать меры.
Диагностика при остеопорозе
При постановке диагноза учитываются жалобы, семейный анамнез, а также другие факторы риска. При подозрении на остеопороз может потребоваться визуальные методы обследования, которые отражают плотность костной ткани.
Информативными будут рентгенологические методы обследования. На основе этих данных возможно судить о рисках остеопоротических переломов, а также контролировать и оценивать результаты назначенного лечения.
Лечение
Лечение остеопороза преследует несколько основных целей:
- Замедлить или предотвратить развитие остеопороза.
- Поддерживать здоровую минеральную плотность костей.
- Предотвратить переломы.
- Уменьшить боль в суставах и другие неприятные симптомы.
Для этого разработан комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые связаны с образом жизни, приемом лекарственных препаратов и коррекции питания.
Медикаментозная терапия
Существует целый комплекс лекарственных препаратов, которые может назначать только врач, после обследования и с учетом имеющихся особенностей здоровья и сопутствующих заболеваний. К числу лекарств, которые могут назначать врачи, относят:
Бисфосфонаты.
Эти препараты замедляют потерю костной ткани, следовательно, снижают риск переломов.
- Заместительная гормональная терапия.
Такая терапия поможет снизить риск переломов после менопаузы у женщин, а также справиться с другими симптомами этого физиологического состояния.
- Гормоны паращитовидной железы.
Эти гормоны контролируют обменные процессы и образование костной ткани.
- Фитоэстрогены.
К сожалению, заместительная гормональная терапия подходит далеко не для всех. Она имеет массу противопоказаний. Альтернативой могут стать – фитоэстрогены, растительные вещества, которые берут на себя все функции эстрогенов и имеют гораздо минимум противопоказаний. После обследования врач сможет подобрать препарат, снижающий риски остеопороза и другие симптомы.
Например, лигнаны не только снижают риски остеопороза, но и других последствий менопаузы: онкологических, болезней сердца и сосудов. Их прием также снижает выраженность симптомов: приливов, набора лишнего веса, не говоря уже о снижении либидо.
Современные методы лечения остеопороза
За стволовыми клетками будущее. В 2016 годы было опубликовано исследование [1], которое показало, что введение грызунам определенных стволовых клеток обратило вспять остеопороз и потерю костной массы. Более того, некоторые данные сообщают о том, что существуют гены, ответственные за потерю костной ткани.
Меры профилактики
Остеопороз – заболевание, вероятность которого увеличивается с возрастом. Однако определенные изменения в образе жизни помогут снизить вероятность его развития и сдерживать его прогрессию.
Кальций и витамин D
Молочные продукты – основные источники кальция, достаточное поступление которого помогает снизить риск остеопороза. К числу других источников кальция можно отнести:
- Листовые овощи, в том числе и капусту, брокколи.
- Морепродукты.
- Обогащенные продукты.
В некоторых случаях может рекомендован прием лекарственных форм препарата. Но для усвоения кальция необходим витамин D, который также играет ключевую роль в предотвращении остеопороза. Это основной регулятор фосфорно-кальциевого обмена. Его источниками могут быть морепродукты, печень и другое.
Кроме того, некоторые формы витамина D могут синтезироваться в организме под действием солнечных лучей. Поэтому ограничивать прогулки и пребывание на солнце не стоит.
Коррекция образа жизни
Существуют и другие рекомендации, которые помогут снизить вероятность остеопороза и сдерживать его прогрессию:
- Отказ от курения.
- Ограничение употребления алкоголя.
- Регулярные физические нагрузки, которые поддерживают здоровье костей.
- Упражнения, направленные на тренировку гибкости, например, йога.
Возможные осложнения остеопороза
По мере прогрессирования остеопороза вероятность переломов увеличивается. Однако с возрастом они дольше заживают и потребуется не только больше времени, но и сил от организма.
Переломы могут стать причиной выраженной боли, а также нарушения подвижности. Например, самый опасный перелом, связанный с остеопорозом – перелом шейки бедра, который может стать причиной нарушений и даже полной потери подвижности.