- Питание, безусловно, очень важно. Первое время питание должно быть ДРОБНЫМ, 6-8 раз в сутки.
- Съедать не более 1 стакана пищи (250 мл) за 1 подход.
- Вновь вводимые продукты есть по чуть - чуть.
- Обсудите со своим врачом/реабилитологом, что, а что нельзя.
- Последний раз ешьте не менее чем за 2 часа перед сном.
- Не спешите во время еды, приучите себя есть медленно. Попробуйте класть вилку на стол, прежде чем брать очередной кусочек с тарелки. Сигнал о том, что вы насытились, поступает в мозг только через 20 минут.
- Исключите слишком горячих и слишком холодных продуктов. Пища должна быть комнатной температуры.
- Еду необходимо подвергать механической обработке для снижения нагрузки на пищеварительный тракт.
- Есть только в положении сидя, опираясь на спинку стула (90º,) тщательно пережевывая пищу.
- Пищу желательно готовить на пару, отваривать или запекать.
- ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ, как дополнение к обычному, в большинстве случаев ОБЯЗАТЕЛЬНО, так как пациенты с раком желудка находятся в группе риска развития НУТРИТИВНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, которая ухудшает качество жизни и ПРОГНОЗ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПОДДЕРЖКА.
После гастрэктомии очень характерно развитие В12 дефицитной анемии, что связано с потерей клеток, выделяющих фактор кастла, пепсин и кислоту, в результате чего В12 просто не усваивается, сколько бы его не ели.
После резекции дефицит В12 развивается также, но позже. В этом случае он связан с атрофическим гастритом в культе желудка.
ВАЖНО!!!: после операций на желудке ВИТАМИН В12 не только можно, но крайне НУЖНО! При его дефиците развивается анемия, поражаются нервы.
Поэтому, ежемесячные инъекции витамина в12 крайне необходимы пациентам после операции на желудке, 1 укол в месяц, пожизненно.
Плюс помним ещё и про ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА.
Хронический дефицит железа развивается позднее в связи со снижением кислотности желудочного сока и нарушением его всасывания. Так как железо активно всасывается в двенадцатиперстной кишке, то ускорение пассажа пищи, возникающее вследствие снижения резервуарной функции желудка, приводит к уменьшению всасывания железа.
Недостаточность железа развивается еще чаще при наложении обходных желудочно-тонкокишечных анастомозов.
После подобных операций часто присоединяется недостаточность поджелудочной железы. Зачастую необходимо назначение ферментных препаратов.
ВАЖНО!!!: После операции на желудке периодически контролируем: В12, фоллаты крови, уровень железа, ожсс, ферритин, трансферин.
ВАЖНО!!!: Все препараты должны назначаться ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ. Обязательно обсудите их прием перед выпиской из стационара.
Памятка составлена при кураторстве СТЕПАНОВОЙ АЛЕКСАНДРЫ МИХАЙЛОВНЫ, к.м.н., онколога, специалиста по реабилитации онкологических пациентов, руководителя отделением медицинской реабилитации МНИОИ ИМ. П.А. ГЕРЦЕНА
Пользуйтесь проверенными источниками информации!
#ракизлечим #ракпобедим #онкология #онкопомощь #онкопоиск #ракурок #онкобудни #статистикаимы #онколикбез #онколог
