Привет! Если Вы зашли сюда, значит принимали участие в решении вот этой задачи👇 (условие ниже).
А если не принимали и попали случайно - не беда. Надеюсь, что всё равно будет интересно.
Перед вами 9 фотографий. Разные пациенты, разный возраст, разный пол. Выбраны они не случайно. Что-то их объединяет.
Однако вопрос будет такой:
Есть ли среди них патология, которая не вписывается в общую канву?
Тот, кто принимал участие в том анонимном опросе, уже знает, что восемь из девяти представленных заболеваний - невусы. А девятое - …
А впрочем, давайте по порядку.
Невусы - ограниченные пигментные образования кожи. Те самые родинки, которые есть на коже каждого человека.
С некоторыми из них мы рождаемся, но большая часть наших родинок появляется позже - в течении всей жизни. (так что, «родинка» - не совсем корректное название)
Маленькие и гигантские, плоские и выпуклые, одиночные и множественные, светлые и тёмные, гладкие и бугристые, блестящие и матовые, волосатые и без волос… - каких только нет. А ведь всё это ещё и в разных сочетаниях переплетается!
Это внешне.
Невусы различны и по своей природе. С этой точки зрения, все невусы можно разделить на пигментные или меланоцитарные невусы (образованные клетками содержащими меланин) и эпителиальные невусы (как результат порока эмбрионального развития).
Различаются невусы и по глубине залегания (если так можно сказать).
Существуют:
- пограничный невус («обосновывается» в нижней части эпидермиса или самого верхнего слоя кожи)
- внутридермальный невус (средняя и нижняя части дермы - самого толстого слоя кожи)
- смешанный невус (и в эпидермисе и в дерме).
Не буду особо распинаться, мы всё это не раз проходили.
Итак, что мы имеем:
N6 - эпидермальный невус.
Тут нужно оговориться. Помните, мы в самом начале, разделили невусы на пигментные (меланоцитарные), т.е. - образованные клетками содержащими меланин и эпителиальные (как результат эмбрионального порока развития кожи)?
Всё, что было до этого - меланоцитарные невусы. Т.е. - состоящие из меланоцитов. Эпидермальные невусы - нечто другое. Другой природы.
Очень сложное название их предшественников - «плюрипотентные герминативные клетки базального слоя эмбрионального эпидермиса». Запоминать не обязательно, главное понять, что это не меланоциты.
А значит эти невусы НЕМЕЛАНОМООПАСНЫ.
Ибо для развития меланомы в структуре образования должны быть меланоциты или их предшественники (меланобласты).
Ряд авторов вообще предлагают слово «невус» в таких случаях брать в кавычки.
Тем не менее, исключать возможность малигнизации не стоит, особенно в случаях постоянной травматизации, солнечного воздействия и других провоцирующих факторов (вы помните).
Несмотря на то, что меланома - самая грозная из злокачественных опухолей, она всё же не единственная онкопатология кожи.
Ну и N9.
То самое заболевание, которое не вписывается в этот перечень. Потому что, это не невус. Это даже не опухоль в том смысле, который мы вкладываем в это слово.
Вот и всё. Думаю - достаточно. Если заинтересовались - дальше сами.
Если вам понравился материал, можете поставить «лайк».
Или порекомендуйте почитать знакомым.
Это поможет в развитии канала.
А ещё, можно подписаться на наш канал «ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ» в Телеграмм: https://t.me/medhistory.
Ну и в чат милости просим
Там много интересного ;-)