Диабет — это хроническое заболевание, которым можно и, для предотвращения развития осложнений, даже нужно управлять. Один из важных компонентов в управлении сахарным диабетом — это контроль гликемии.
Для успешной компенсации диабета недостаточно анализа уровня глюкозы крови, который производят в условиях поликлинической лаборатории. Частота 1-2 раза в месяц или даже еще более редкие измерения не могут дать специалисту достаточно информации об особенностях течения диабета. Но ведь для назначения оптимальной и корректной схемы лечения это так важно!
Поэтому специалисты рекомендуют каждому пациенту индивидуально необходимую частоту самоконтроля, которая даст наиболее полную информацию для правильного терапевтического решения. При этом учитывается текущая схема терапии, сопутствующие заболевания или состояния (например, беременность), а также наличие осложнений диабета.
Согласно действующим клиническим рекомендациям минимальная частота самоконтроля должна быть следующей.
При сахарном диабете 1-го типа
- Самоконтроль гликемии 4 раза или более в сутки: до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью.
При сахарном диабете 2-го типа
- В дебюте заболевания 4 раза или более в сутки: до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью.
- При недостижении целевых уровней гликемического контроля 4 раза или более в сутки: до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью.
- На интенсивной инсулинотерапии 4 раза или более в сутки: до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью.
- На перероральной сахароснижающей терапии и/или арГПП-1 и/или базальном инсулине 1 раз или более в сутки: в разное время + 1 гликемический профиль 1 раз в неделю.
- На готовых смесях инсулина 2 раза или более в сутки: в разное время + 1 гликемический профиль 1 раз в неделю.
- На диетотерапии 1 раз или более в неделю: в разное время суток.
➕ Кроме того, дополнительно необходимо измерять гликемию перед физическими нагрузками и после них, при подозрении на гипогликемию и после ее лечения, при сопутствующих заболеваниях, если предстоят какие-то потенциально опасные действия (например, вождение транспортного средства или управление сложными механизмами).
🤱 При наступлении беременности на фоне сахарного диабета нужен особенно тщательный самоконтроль гликемии, так как и высокий, и низкий уровень глюкозы могут повлиять на здоровье не только будущей мамы, но и ребенка. Поэтому в таком случае рекомендуемая частота самоконтроля — не менее 7 раз в сутки (перед и через 1 или 2 часа после приемов пищи, на ночь), при плохом самочувствии, при необходимости — в ночное время.
Такая частота самоконтроля указана в рекомендациях не просто так. Это результат анализа множества различных клинических исследований и опыта ведущих специалистов в области диабетологии, который подчеркивает необходимость и эффективность регулярного, структурированного и достаточного по частоте самоконтроля гликемии наравне с медикаментозной терапией диабета.