Обо всем по порядку.
Первичная консультация.
Кто должен консультировать – хирург-стоматолог или ортопед-стоматолог? В сложных случаях – это, безусловно, должен быть консилиум или совместная консультация. В более или менее простых случаях это может быть один из докторов, но эта консультация без сомнения будет предварительной. Врач на основании клинического осмотра, сбора анамнеза составит план лечения и скажет сколько стоит установка импланта. Он должен быть не только календарный, но и финансовый. К сожалению, некоторые пациенты не до конца понимая важность тех или иных элементов плана, пытаются их исключить.
Особенно хочется остановиться на такой распространенной проблеме, как недостаточность костной ткани для установки импланта. Эта проблема на верхней челюсти существует у 80% пациентов. Но и нижнюю челюсть она также не минует.
Костная пластика
– операция, т.е. закрытый синус лифтинг по увеличению костного объема альвеолярного гребня, то есть создания такого объема кости, чтобы можно было поставить имплант.
В качестве материала может использоваться костная крошка искусственного, животного происхождения, а также донорская кость, в том числе и самого пациента. Стоимость операции по увеличению объема костной ткани зависит в первую очередь от техники проведения операции и материалов, используемых для нее. Во вторую очередь – от ценовой политики клиники.
Синус лифтинг, что это такое и цена?
- на эти вопросы вам ответит только врач после подробного осмотра и снимка КТ.
Практически все пациенты, кому показана костная пластика задают вопрос: «Почему теперь у меня нет кости в этом месте? Ведь когда-то раньше же здесь стоял зуб и стоял он в кости?» Убыль в кости в месте удаленного зуба – процесс неизбежный. Наиболее активно этот процесс идет в первый год после удаления зуба, но и затем не останавливается. Там, где нет нагрузки, там есть убыль кости. Это практически аксиома. И если пациент, даже в отдаленной перспективе планирует восстанавливать целостность зубного ряда посредством имплантации, очень рекомендую не пренебрегать такой процедурой, как консервация лунки зуба костным графтом. Да, это тоже финансовые затраты при удалении. Но зато потом вы сможете избавить себя от гораздо более дорогостоящих процедур по костной пластике в стоматологии, а также пластики мягких тканей, так как их потеря будет минимальной.
Хочу рассказать еще об одном заблуждении. У меня был пациент, который хотел заменить все свои зубы на импланты только потому, что замучился их лечить. А все стоматологи только и твердят, что он плохо чистит зубы. «Я вообще не хочу их чистить, – говорил он мне, – поэтому и хочу искусственные, но со съемными – ходить не буду и не могу». Я объяснила ему, что имплант в его случае не панацея, так как ухаживать за такими зубами нужно еще более внимательно, так как в полости рта у нас большое количество микроорганизмов, так же и патогенных или условно патогенных.
Если у корня своего зуба есть своя природная защита, то у импланта ее нет. При несоблюдении гигиены может случиться воспаление импланта или переимплантит. Этот процесс может течь годами пока не съедает всю кость вокруг импланта. Далее имплант становится подвижным, и мы его теряем. Поэтому мне всегда забавно, когда дается пожизненная гарантия на имплант. И еще забавнее – гарантия в 100 лет.
Даже самый первый имплант, который был поставлен Бранемарком в 1967 году, то есть 49 лет назад, не простоял 100 лет. Также будьте готовы, если вам перед имплантацией предложат поставить брекеты или другую ортодонтическую систему. Очень часто при длительном отсутствии зубов, происходит смещение или наклон соседних зубов в зону отсутствующих. Может быть выдвижение зубов с противоположной челюсти в зону дефекта. Сроки ортодонтической подготовки или пособия зависят от ситуации и примерно от 6 месяцев до 1 года.
Врач стоматолог-имплантолог: Елена Коновалова (ссылка)
Читай продолжение: