Миома матки! Мифы и правда!

Миома матки- это доброкачественная опухоль матки. Теорий причин возникновения множество, среди них: воспалительные заболевания и аборты, наследственная предрасположенность. ⠀

К факторам риска относят ✔️раннее менархе, ✔️отсутствие родов в анамнезе, ✔️поздний репродуктивный возраст, ✔️ожирение, ✔️прием тамоксифена, ✔️высокий паритет, 🇦🇷менопауза, ✔️курение, ✔️прием КОК, ✔️воспалительные процессы. ⠀

⁉️Всегда ли при миоме нужна операция?⠀

Нет, в данном случае это зависит от жалоб пациентки, локализации узла, его размеров и многих других факторов.⠀

⁉️Всегда ли при миоме удаляют матку?⠀

Нет, вопрос объема оперативного лечения обговаривается всегда заранее с пациенткой. Важно учитывать репродуктивные цели пациентки, психологический настрой (даже если месячные уже не ходят, не все женщины психологически готовы расстаться с органом- в таких ситуация мы проводим консервативную миомэктомию- то есть убираем только узел). ⠀

⁉️Всегда ли есть боли при миоме?⠀

Нет, очень часто миому выявляют на диспансерном осмотре, долгие годы может никак не проявляться. Однако есть пациентки, которые сталкиваются с аномальным маточным кровотечением, болями внизу, болезненными и обильными менструациями, бесплодием (при отсутствии других причин), невынашиванием беременности, нарушением функции смежных органов (дизурические расстройства, запоры), диспареунией (болезненный половой акт).⠀

⁉️Эффективны ли КОК/гестегены при миоме? Они останавливают рост узла?⠀

Доказано, что назначение комбинированных оральных контрацептивов/гестагенов с целью профилактики роста миоматозного узла не доказало своей эффективности. ⠀

⁉️Так для чего же тогда доктора их назначают? ⠀

Если на фоне миомы пациентку беспокоят аномальные маточные кровотечения, эти препараты вызывают атрофию железистого эпителия и таким образом происходит уменьшение кровопотери. С той же целью применяется Левоноргестрел в форме внутриматочной терапевтической системы ( «Гормональная спираль»)⠀

⁉️Эффективны ли Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона?⠀

Эффективны, но только в рамках предоперационной подготовки (назначаются даже далеко не всем пациенткам перед операцией). Они влияют на размеры узла, но ограниченны временными рамками применения (6 месяцев максимум).