Одна из наиболее тяжелых форм поражения межпозвоночного диска – секвестрированная грыжа. Она характеризуется разрывом фиброзной оболочки диска и проникновением части гелеобразного содержимого в спинномозговой канал. Пульпозное ядро может провалиться в эпидуральную область, вызвать сдавление спинного мозга и стать причиной неврологической симптоматики.
Чаще всего такие грыжи развиваются в шейном и поясничном отделе позвоночника, что связано с анатомическими особенностями этих отделов.
Симптомы
Секвестрированная грыжа поясничного отдела сопровождается болью в пояснице с иррадиацией в ягодицу, бедро, стопу. Также регистрируются ощущения онемения, покалывания, слабости в ногах. Боль может усиливаться в положении сидя и при наклонах туловища.
Симптомы секвестрированной грыжи отличаются у разных пациентов и зависят от локализации, степени тяжести повреждения фиброзного кольца, расположения секвестра (свободного участка пульпозного ядра), возраста и других факторов. В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение патологии, когда она обнаруживается лишь после МРТ-исследования.
Наиболее тяжелые случаи секвестрированной грыжи поясничного отдела могут сопровождаться развитием синдрома «конского хвоста». Он характеризуется нарушением актов мочеиспускания и дефекации, их произвольного контроля, а также снижением чувствительности нижних конечностей. Это состояние является показанием для экстренного хирургического вмешательства.
Лечение
Консервативные методы лечения секвестрированных грыж включают медикаментозную, физио- и иглорефлексотерапию – они используются в легких случаях заболевания. При выраженной неврологической симптоматике возникает необходимость в хирургическом удалении секвестра и дискэктомии.
Выбор метода хирургического лечения определяется на основе данных МРТ-исследования и зависит от расположения отделившегося секвестра пульпозного ядра.
Основной способ хирургического лечения секвестрированных грыж – дискэктомия, то есть удаление пораженной части межпозвоночного диска. Она может быть открытой, эндоскопической или мирохирургической. При необходимости нейрохирург выполняет дополнительную фиксацию нестабильных сегментов позвоночника.
Эндоскопическое вмешательство менее травматично, после него реже возникают послеоперационные осложнения. Однако такой способ можно применить не у всех пациентов.
Эффективность хирургического лечения секвестрированной грыжи достигает 95%. В результате операции устраняется болевой синдром и другие признаки заболевания. Исключение составляют запущенные случаи, сопровождающиеся повреждением нервных волокон и необратимыми неврологическими изменениями.
Главный медицинский центр:
156001, г. Кострома, пер. Инженерный д. 18
Единая справочная служба:
+7 (4942) 334-911
Многоканальный телефон:
8 (800) 222-09-21(Бесплатно по РФ)
Сайт медицинского центра «МИРТ» — www.mirt-med.ru