Для лечения бактериальных инфекций врачи часто назначают антибиотики. Это эффективные, но не лишенные побочных реакций, препараты. Так, нежелательным последствием их приема могут стать «тетрациклиновые зубы». О том, что это такое, попросили подробно рассказать нашего стоматолога-терапевта Марину Васильевну Батманову.
Тетрациклиновые зубы — это какие?
Это зубы, изнутри окрашенные антибиотиком — причем любым, принадлежащим к группе тетрациклинов. К таковым относятся собственно сам тетрациклин, доксициклин, миноциклин и тигециклин.
Окрашивание происходит в тот момент, когда зачатки зубов формируются под десной — то есть, если прием антибиотика приходится на возраст до 8 лет. Молекулы препарата взаимодействуют с кальцием. В результате образуются цветные соединения, которые встраиваются в структуру твердых тканей зуба: дентина и эмали. Зубы прорезываются уже измененными в цвете.
Окрашивание может быть от светло-желтого до темно-коричневого. Все зависит от конкретного антибиотика, принимаемой дозы и продолжительности лечения.
Со временем под влиянием света цвет тетрациклиновых зубов меняется: с желтоватого на сероватый или грязно-коричневый.
Все зубы прорезываются с дефектами?
Окрашиванию подвергаются те зубы, период формирования которых совпал с применением препарата.
Так, если антибиотик принимала беременная женщина во втором или третьем триместрах беременности, дефектными у ребенка прорезываются молочные резцы и моляры. Если прием тетрациклинов пришелся на 9 месяц беременности, изменению в цвете больше всего подвергаются первые постоянные моляры.
У детей, получавших препараты в возрасте 2-3 лет окрашиваются передние постоянные зубы, после 4 лет — постоянные премоляры и моляры.
После 8 лет зачатки зубов заканчивают свое развитие под десной. Тетрациклин уже не может встроиться в их структуру.
Значит, принимать тетрациклин в возрасте старше 8 лет безопасно?
В целом — да. Если говорить о здоровье зубов.
Хотя есть данные, что у 3-6% взрослых людей, принимающих тетрациклины в дозе больше 100 мг в течение одного и более месяцев, окрашивание зубов также возможно. Но механизм окрашивания в этом случае иной: цвет зубов меняется не изнутри, а снаружи.
Дело в том, что тетрациклины выделяются со слюной и взаимодействуют с металлами, которые содержатся в десневой жидкости. В результате этой реакции также образуются темные соединения — они оседают на поверхности эмали.
«Лекарственный» налет легко удаляется с помощью профгигиены. Поэтому о тетрациклиновых зубах в этом случае речи не идет. Такой побочный эффект называют обратимым дисколоритом.
Чем опасны тетрациклиновые зубы?
Антибиотик влияет не только на цвет зубов. Он меняет структуру эмали — она становится более тонкой и хрупкой. Тетрациклиновые зубы чаще скалываются и страдают от кариеса.
Как понять, что зубы окрасил именно тетрациклин, а не что-то другое?
Нужно обратиться к стоматологу. Он должен провести осмотр и собрать данные о том, какие препараты и когда принимал пациент (либо его мама в период беременности).
Для подтверждения диагноза зубы засвечивают ультрафиолетовой лампой. Если окрашивание действительно вызвал тетрациклин, зубы под ней будут ярко светиться.
Как лечатся тетрациклиновые зубы?
Лечение обычно начинают с комплексной реминерализующей терапии. Зубы обрабатывают специальными препаратами, которые насыщают эмаль кальцием, фтором и фосфором. Это делает эмаль плотнее и повышает ее устойчивость к внешним воздействиям.
Если зубы окрашены незначительно, дальше можно попробовать вернуть им цвет с помощью отбеливания. Но оно не всегда дает стойкий результат. Бывает, что зубы осветляются, а спустя какое-то время связи тетрациклина с кальцием восстанавливаются — и зубы снова темнеют.
При неэффективности отбеливания или очень сильной пигментации зубов показаны эстетические реставрации. Это могут быть:
Композитные пломбы. Темные пятна « высверливаются» с поверхности зуба, затем полости заполняют композитным материалом.
Виниры. К передней поверхности окрашенных зубов приклеиваются тонкие пластины, изготовленные из керамики. Толщина пластин — не больше 0,8 мм.
Коронки. Это полые колпачки, которыми зубы покрываются как чехлами. В отличие от виниров, коронки толще и обхватывают зуб со всех сторон. Установка коронок рекомендуется, если пятна на зубах настолько темные, что полупрозрачные виниры перекрыть их не могут.
Возможно, вам также будет интересно:
Ликбез по отбеливанию зубов. Все, что нужно знать об отбеливающих пастах, полосках и гелях
Хочу поставить виниры. О чем нужно знать?
Виниры, люминиры и ультраниры: в чем разница?
Наш сайт: www.dentalroott.ru
Контакты:
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, улица Руставели, дом 14, строение 9
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А