Известно, что инсульт – то есть острое нарушение мозгового кровообращения, бывает двух видов.
Первый – геморрагический, или кровоизлияние в мозг.
Механизм геморрагического инсульта при гипертонии понятен – повышается артериальное давление и, если стенка артерии в мозгу по каким-то причинам потеряла прочность, она разрывается, кровь образует гематому внутри черепа, что и приводит к смерти или инвалидности.
А почему происходит второй вид инсульта – ишемический, называемый ещё инфарктом мозга?
При таком инсульте кровь перестаёт циркулировать в мелких артериях головного мозга, что ведёт к обескровливанию и гибели клеток головного мозга.
Последствия зависят от того, насколько большой участок обескровлен и где он находится.
Вероятность смерти при ишемическом инсульте много меньше, чем при геморрагическом, но многие пациенты остаются инвалидами.
Но почему же кровь перестаёт доходить до мелких артерий при повышенном давлении?
Казалось бы, наоборот, кровообращение должно улучшаться.
Но нет.
Одна из причин – атеросклероз сосудов, который развивается намного быстрее у пациентов с гипертонией.
Повышенное давление повреждает внутреннюю оболочку артерии, на ней начинают нарастать холестериновые бляшки, которые в конечном итоге и приводят к прекращению циркуляции крови по сосудам.
Атеросклерозу также способствует нарушение обмена сахара и холестерола.
И, если у пациента высокий сахар, «плохой» атерогенный индекс и высокое давление, ждать инсульта долго не придётся.
Но не только атеросклероз способствует ишемическому инсульту при гипертонии.
Есть и менее очевидные причины.
О них – в следующий раз.
