Неужели вот она колопсихология?
Да пожалуй именно эта статья является истинной картиной настоящей колопсихологии, когда речь заходит о таинственном взаимовлиянии головного мозга и кишечника. Как могут быть связаны эти два абсолютно разных органа, расположенных в абсолютно разных местах организма, и выполняющие категорически разные функции в нашем теле - спросите вы. А я отвечу - они связаны, и они образуют колопсихологию.
Что такое "Ось мозг-кишечник" или "Gut-Brain axis"
Это термин, которому по сути аналога в официальной отечественной медицине и литературе не существует, а при этом на сегодняшний день именно ему присваивается важная роль в регуляции поведения человека, развития ряда неврологических и психиатрических заболеваний. Вообще, существует действительно огромное множество интереснейших научных статей в зарубежных изданиях, посвященных этому уникальному явлению.
Открытым остается вопрос: кто реально кем управляет? Головной мозг – кишечником, или кишечник – головным мозгом?
«Ось кишечник-мозг» будем для простоты именовать в статье – ОКМ.
Итак, ОКМ представляет из себя двунаправленную систему взаимодействия между центральной нервной системой (центр которой находится в головном мозге) и энтеральной нервной системой, которая расположена в стенке кишечника. Помимо прямых нервных связей по своеобразным нервным трассам и магистралям, имеются сложные и пока не совсем изученные перекрестные связи внутри ОКМ на основе:
- эндокринного (гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальная система) взаимодействия
- иммунного (цитокины и хемокины) взаимодействия
- работы автономной нервной системы
Как кишечник сам влияет на мозг?
По своей сути речь идет о сложном механизме нейро-иммунно-эндокринного влияния центральной нервной системы на кишечную нервную систему и клетки кишечника. В свою очередь и кишечник оказывает весомое влияние на головной мозг, отсылая нервные, эндокринные и иммунные сигналы в центр. Но кишечник это делает не совсем самостоятельно.
Внутри кишечника проживает большое количество микроорганизмов, имеющих свой собственный генетический материал, которые составляют так называемый микробиом. В нашем кишечнике – примерно 1014 микроорганизмов, что примерно в 10 раз больше, чем собственных клеток нашего организма, а генетический микробный материал больше человеческого генома примерно в 150 раз. Таким образом, микробиом, по сути, представляет из себя «суперорганизм», проживающий внутри нас.
Как вы понимаете в кишечнике обитает колоссальное количество микроорганизмов, их видов и типов, и заниматься перечислением их многообразия в рамках этой статьи мы не будем. Но наиболее часто в кишечнике встречаются бактерии рода Firmicutes и Bacteroidetes (запомнили), составляющие около 75% и представляющие собой очень чувствительные к любым химическим и физическим изменениям микроорганизмы. В частности речь идет о применении антибиотиков, специальных биодобавок, диет.
А теперь обсудим по пунктам, как же микробиом участвует в управлении нашим мозгом.
Нерв, который блуждает
Блуждающий нерв – это один из нервов, выходящих из головного мозга и иннервирующий желудок, тонкую и толстую кишку, то есть он проходит очень большой путь и как бы блуждает между всеми органами, осуществляя двигательную и чувствительную функцию.
По блуждающему нерву от кишечника идут чувствительные сигналы, которые в свою очередь активизируют головной мозг, гипоталамус и лимбическую систему. А уже из лимбической системы поступают сигналы в автономную нервную систему кишечника.
Гипоталамус и лимбическая система – что это?
Гипоталамус – это часть головного мозга, состоящая из специальных нервных ядер, которые осуществляют связь между другими частями головного мозга (центральной нервной системой) и гипофизом – частью головного мозга, которая выделяет гормоны, регулирующие жизненно-важные параметры организма: температура тела, гомеостаз, различные поведенческие функции (память, эмоции, пищедобывательное поведение, размножение и так далее).
Лимбическая система – одна из важнейших структур головного мозга, обеспечивающая приспособление организма к внешней среде и сохранение гомеостаза, регулирующая функции внутренних органов, формирование эмоций, мотиваций, поведенческих реакций, обоняния, организации кратковременной и долговременной памяти, функцию сна и другие важные функции.
Нейроэндокринные сигналы
- Продукты жизнедеятельности микроорганизмов стимулируют энтероэндокринные клетки, которые производят ряд нейропептидов.
- Энтероэндокринные клетки – клетки кишечника, участвующие в гормональной регуляции, производящие гормоноподобные молекулы.
- Нейропептиды – белки, которые регулируют различные функции организма на уровне периферической и центральной нервной системы.
- Наиболее известные нейропептиды – пептид YY, нейропептид Y, холецистокинин, глюкагоноподобный пептид 1 и 2, субстанция P и другие.
- Эти нейропептиды поступают в кровоток и напрямую влияют на кишечную нервную систему
Триптофан - кто это и зачем он нам нужен?
Триптофан – крайне сложная по своей структуре и функциям аминокислота, но что для нас самое важное – она является одним из участников образования серотонина.
Примерно 95% всего серотонина организма образуется в слизистой оболочке кишечника энтерохромаффинными клетками.
В плане желудочно-кишечного тракта серотонин играет роль в:
- регуляции секреции (выделения слизистой оболочкой желудочно-кишечного сока)
- регуляции перистальтики (сокращения стенок желудочно-кишечного тракта за счет сокращения и расслабления гладкой мускулатуры и продвижения содержимого в одном направлении)
- восприятии боли
А знаете какие еще функции выполняет серотонин?
Серотонин:
- связан с функциями, вовлекаемыми в регуляцию настроения, сна, полового и пищевого поведения,
- имеет широкую регуляторную панель в плане иммунного ответа, регуляция болиучаствует в свертывании крови
- влияет на развитие различных патологических состояний желудочно-кишечного тракта
- участвует в координации родов
- вовлечен в процесс овуляции и множество других функций половой системы обоих полов
- и так далее.
Микробиом человека через очень сложные механизмы влияет на образование триптофана, который является одним из участников образования серотонина.
Иммунная система - еще один участник отношений
- 70% иммунной системы организма человека составляет лимфоидная ткань кишечника (GALT)
- Лимфоидная ткань кишечника – самый большой орган иммунной системы организма человека
Микробиом человека посредством выделяемых токсинов и других веществ влияет и на иммунный ответ, формируя различные иммунные реакции в пределах стенки кишечника, вызывая например хроническое воспаление в кишечника, которое может быть одним из ключей к пониманию таких болезней как болезнь Крона и язвенный колит.
Дырявый кишечник - миф или реальность?
Рядом крупных исследований доказано, что хронический стресс и постоянное возбуждение нервных волокон кишечника, приводит к развитию низкоинтенсивного нейровоспалительного процесса, что в свою очередь нарушает всасывательную функцию кишечника (синдром «дырявого кишечника»), повышением проницаемости стенки кишки и таким образом продуктам жизнедеятельности микробиома становится проще проникать в кровоток, преодолевая гематоэнцефалический барьер (барьер между кровотоком и головным мозгом) и функционально может быть связано с различными психиатрическими расстройствами, такими как депрессия.
При этом выявлено, что в крови повышается уровень бактериальных эндотоксинов, именуемых липополисахаридами, которые и являются сами по себе высоким риском развития неврологических и психиатрических расстройств, таких как шизофрения, аутизм, беспокойство, депрессия. Обязательно обсудим в отдельности развитие каждого из этих заболеваний и влияние микробиома кишечника.
Подведем итог
Подводя итог всему вышесказанному, надо отметить, что связи микробиома кишечника и головного мозга:
- Двунаправленные
- Очень широкие
- До конца не изучены
- Контролируют множество различных функций организма
При этом выявляется доказательная связь между заболеваниями желудочно-кишечного тракта и различными психологическими и психиатрическими расстройствами. Например, те или иные нарушения настроения встречаются у более чем половины пациентов с синдромом раздраженного кишечника, а антидепрессанты назначаются как один из компонентов лечения кишечной симптоматики.
Не будем забывать о том, что микробиому кишечника сегодня уже приписывается роль в развитии воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), колоректального рака (за счет повреждения генетического материала клеток кишечника).
Все эти темы безумно интересны и на сегодняшний день речь в научных источниках идет о связи микробиома с развитием следующих расстройств:
- Депрессия
- Генерализованное тревожное расстройство
- Расстройства аутистического спектра
- Шизофрения
- Болезнь Паркинсона
- Эпилепсия
- Колоректальный рак
- Воспалительные заболевания кишечника
- Синдром раздраженного кишечника
- Хронический запор
Стоит отметить, что часто мы встречаем сочетание этих заболеваний, например сильную депрессию у человека, страдающего воспалительным заболеванием кишечника или колоректальным раком, и что здесь первично - влияние микробиома, стимулирующего депрессию и далее поломку генетического материала кишечника или наоборот, предстоит нам еще ответить.
Подписывайтесь на мою страницу, заботьтесь о здоровье, и да прибудет дзен с вашим кишечником
Ваш колопроктолог доктор Павел Резницкий