Минздрав России в двенадцатый раз обновил Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). С двенадцатым выпуском методичка не превратилась в тыкву и, как предыдущие версии, готовилась с учётом всех последних тенденций, накопленного клинического опыта и научных знаний ведущие российские эксперты. В новом документе обновлены разделы, касающиеся лабораторной диагностики COVID-19, лучевой диагностики, разделы, определяющие тактику лечения, включая ведение беременных.
Полностью переработан раздел «Патогенетическое лечение». В нём уточнены критерии и сроки назначения генно-инженерных биологических препаратов, добавлена информации о возможных комбинациях лекарств. Плюс были определены особенности назначения антикоагулянтов.
В новых временных рекомендациях указаны изменения, коснувшиеся оказания амбулаторной помощи больным с коронавирусной инфекцией. В новые схемы лечения пациентов с COVID-19, у которых он протекает в легкой форме, включен препарат будесонид. Для пациентов со среднетяжёлым течением предусмотрено применение ингибиторов янус-киназ (барицитиниб и тофацитиниб).
Препарат умифеновир (он же «Арбидол») исключен из схемы лечения пациентов, имеющих факторы риска, с легким течением заболевания в условиях стационара. Для пациентов со среднетяжёлым
и тяжёлым течением заболевания оптимизированы этиотропная терапия в сторону применения более эффективных подходов (ремдесивир, иммуноглобулин человека против COVID-19).
В методичке появился новый раздел — «Антимикотическая терапия». Здесь описаны особенности лечения инвазивного аспергиллеза и инвазивного кандидоза у пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Что касается блока терапии неотложных состояний, то в него добавлена информация о рациональном использовании кислорода при респираторной поддержке пациентов.Также обновлен и раздел по специфической профилактике COVID-19. В нём есть информация о показаниях к вакцинопрофилактике у беременных.
Продолжение тут: https://www.doktornarabote.ru/publication/single/12-versiia-metodichki-471560