Новое исследование утверждает, что эмоциональным взлетам и падениям следует уделять больше внимания при диагностике и лечении.
Симптомы СДВГ обычно делятся на два типа: невнимательный и гиперактивный. Но недавнее исследование, опубликованное в журнале "Journal of Clinical Psychiatry", показывает, что это различие может не отражать то, как это расстройство обычно проявляется у взрослых, и может не учитывать такой важный элемент, как эмоциональная дисрегуляция, которой страдают многие люди с СДВГ, но которая отсутствует в официальных психиатрических критериях.
С помощью нескольких рейтинговых шкал была проведена оценка симптомов у почти 1500 взрослых с СДВГ. Исследователи обнаружили, что классическая модель "невнимательный - гиперактивный" не отражает должным образом проявление симптомов у испытуемых. Тем не менее, они обнаружили доказательства двух групп, к которым можно отнести большинство испытуемых: невнимательность, симптомы которой в основном связаны с концентрацией внимания и дезорганизацией, и эмоциональная дисрегуляция, включающая гнев, перепады настроения и чрезмерную активность. Гиперактивность проявлялась в обеих группах. Хотя последняя группа, как правило, демонстрирует большую выраженность симптомов, по некоторым данным, она лучше реагирует на лечение.
Критерии диагностики СДВГ "должны адаптироваться к взрослым", - говорит автор исследования Фредерик Реймхерр, психиатр из Университета Юты. Взрослые с СДВГ, у которых наблюдаются выраженные эмоциональные симптомы, могут быть ошибочно диагностированы как биполярное расстройство и получать неправильное лечение, добавляет он. С другой стороны, эмоциональные симптомы СДВГ, как правило, хорошо реагируют на лечение первой линии, такое как стимуляторы и терапия.
Однако другие эксперты считают, что то, что в исследовании названо "эмоциональной дисрегуляцией", может быть связано с гиперактивностью. "Эмоциональная дисрегуляция не является каким-то новым, отличным от других симптомов фактором", - утверждает психиатр Рассел Баркли из Вирджинского университета Содружества; скорее, это один из способов проявления характерной для СДВГ расторможенности. Хотя он предостерегает от того, чтобы слишком полагаться на один подход к "подтипированию", он "рад видеть, что эмоциональная дисрегуляция важна при СДВГ у взрослых".