Мой первый ребенок родился путем #кесарева сечения. Когда мы с мужем решили, что хотим завести еще одного ребенка, я начала сомневаться, что следующие роды пройдут по тому же сценарию. Чтобы развеять эти сомнения, я спросила об этом своего врача.
Я узнала, что единого ответа нет и нельзя просто предсказать ход вторых родов. Если женщина однажды родила путем кесарева сечения, это не значит, что следующие роды должны быть такими же.
Что делает врач, чтобы принять решение?
Он проверяет, нет ли противопоказаний к естественным родам, имевшихся во время предыдущей беременности.
Проверяет, нет ли других новых противопоказаний.
Проводит ультразвуковое исследование, чтобы оценить рубцы на матке, образовавшиеся во время кесарева сечения.
Какова квалификация для естественных родов?
Как я уже писала, врач должен принять во внимание различные факторы, прежде чем решить, что на этот раз вы сможете родить естественным путем. Вот они:
- размер плода,
- размеры таза женщины
- шейка матки
- рубец после кесарева сечения:
ультразвуковая оценка его толщины
опрос - врач может спросить вас, испытывали ли вы боль в области рубца во время текущей беременности
пальпация - необходима для определения болезненности области рубца
- время между первыми и вторыми родами - после кесарева сечения должно пройти около 2 лет из-за возможности разрыва рубца.
В больнице вас должны проинформировать о повышенном риске
Когда:
ваши первые роды закончились кесаревым сечением,
вы были отнесены к категории людей, которые могут родить естественным путем,
Ваш врач должен тщательно обсудить с вами роды.
Ваш врач должен:
- проинформировать вас о повышенном риске и опасностях,
- рассказать вам о возможных осложнениях, например, о разрыве матки,
- проинформировать вас о медицинских средствах поддержки, которые необходимы в данной ситуации;
Резервные медицинские средства:
- аппарат КТГ в операционной, используемый для проверки частоты сердечных сокращений #плода;
- достаточный запас крови;врач и акушерки должны с осторожностью вводить гормон окситоцин. Этот гормон стимулирует #сокращения матки и может усилить их, создавая риск разрыва матки. Поэтому использование эпидуральной анестезии должно быть тщательно продумано, так как женщина с разрывом матки, получившая такой вид анестезии, не заметит и не сообщит о какой-либо другой боли, кроме родовых схваток.
Эти вспомогательные медицинские средства необходимы для правильного ведения родов, если женщина ранее рожала путем кесарева сечения. В противном случае #здоровье матери и ребенка подвергается риску. Во время #вагинальных родов в задачи опытной медицинской бригады входят:
- постоянный контроль и наблюдение за матерью, оценка ее состояния,
- оценка состояния плода,
- оценка хода родов
1. После беседы вы должны решить, хотите ли вы рожать естественным путем или предпочтете кесарево сечение.
2. Если вы выбираете вагинальные роды, вам необходимо выразить свое согласие в письменной форме (в противном случае оно недействительно).
3. Выбирая кесарево сечение, вы должны знать, что имеете на него право. Помните, что интервал между первым и вторым кесаревым сечением не должен быть меньше 18 месяцев. Этот промежуток соблюдается не так строго, как в случае родов через #влагалище после кесарева сечения, но важно, чтобы организм женщины успел восстановиться.
Как долго длится период восстановления после кесарева сечения?
Каждая женщина индивидуальна - здесь нет никаких правил. В идеале шрам заживает около 2-3 недель. В этот период женщина не должна перегружаться. В случае с женщинами после кесарева сечения старый рубец иссекается во время следующей операции. Это предотвращает утолщение кожи и улучшает заживление. В результате шов выглядит намного лучше, хотя процесс заживления раны очень индивидуален, и не у всех женщин шрамы получаются одинаково аккуратными и незаметными. Во всяком случае, вы должны наблюдать за изменениями, которые происходят во время восстановления.
Вам следует проконсультироваться с врачом, если после кесарева сечения вы заметили:
- уплотнение,
- покраснение,
- мажущие выделения,
- боль,
- дегисценцию раны,
- обильное кровотечение.
Сколько раз можно рожать путем кесарева сечения?
Это еще один вопрос, который я задала врачу. Я планировала двоих #детей, в то время как моя подруга хотела иметь троих. Мы задались вопросом, является ли кесарево сечение ограничением в планировании семьи. К счастью, оказалось, что это не так. Двое или трое детей - это самая распространенная модель семьи в нашей стране. Конечно, мы должны помнить, что каждое новое кесарево сечение сложнее для врача и требует большого опыта, но это не ограничивает нас в планировании детей. После второго кесарева сечения третий ребенок должен родиться таким же образом, вагинальные роды в расчет не принимаются. После трех кесаревых сечений необходимо тщательно обдумать решение о следующей беременности, так как это может представлять угрозу для беременной женщины и ее ребенка. В этом случае решение о беременности следует согласовать с врачом.
Он проверяет, не появились ли вновь противопоказания к естественным родам от предыдущей беременности.
Проверяет, нет ли других новых противопоказаний.
Он проводит #ультразвуковое исследование, чтобы оценить #рубцы на матке, образовавшиеся во время кесарева сечения.
Читайте также:
Как правильно выбрать прорезыватель для зубов?
Как правильно собираться на прогулку
Грудное вскармливание во время выхода
-------------------------------------------------------------------------------------------
My first child was born by the Cesaren section. When my husband and I decided that we wanted to have another baby, I began to wonder if the next birth would follow the same course. To dispel these doubts, I asked my doctor about it.
I learned, that there is no single answer and you can not just predict the course of the second delivery. If a woman once gave birth by the Caesarean section, it does not mean that the next birth must be the same.
What does the doctor do to make a decision?
- He checks whether the contraindications to natural birth from the previous pregnancy are present again.
- He checks whether there are any other new contraindications.
- He performs ultrasound examination to assess uterine scars formed during the c-section.
What is the qualification for a natural childbirth?
As I wrote earlier, the physician must take into account various factors before deciding that this time you can give birth in the natural way. Here they are:
- fetus size,
- woman's pelvis dimensions
- cervix
- scar after Cesarean section:
- ultrasound assessment of its thickness
- interview - your doctor may ask you if you have experienced any pain in the scar area during the current pregnancy
- palpation - necessary to determine the painfulness of the scar area
- time between the first and the second birth - you should wait about 2 years after the cesarean section because of the possibility of the scar rupture.
The hospital should inform you about the increased risk
When:
- your first delivery was finished by the c-section,
- you have been classified as a person who can give birth naturally,
Your doctor should thoroughly discuss the labour with you.
Your doctor should:
- inform you about the increased risk and dangers,
- tell you about possible complications, e.g. uterine rupture,
- inform you about the medical back-up facilities that are necessary in this situation;
Medical back-up facilities:
- CTG apparatus in the operating theatre used for checking fetal heart rate;
- sufficient blood reserves;the doctor and midwives should cautiously administer the oxytocin hormone. This hormone stimulates uterine contractions and may intensify them thus creating a risk of uterine rupture. Therefore, the use of epidural anesthesia should be carefully considered, as woman with uterine ruture who received this type of anesthesia would not notice and report any other pain than labour contractions.
These medical back-up facilities are necessary for the proper conduct of the delivery, if a woman previously gave birth by the Caesarean section. Otherwise, the mother's and baby's heath is at risk. During vaginal delivery the tasks of an experienced medical team include:
- constant monitoring and supervision of the mother, assessment of her condition,
- assessment of the fetus condition,
- evaluation of the labor progress
1. After the conversation you should consider whether you want to give birth naturally or you'd prefer the Cesarean section.
2. If you choose the vaginal delivery, you need to express your consent in writing (otherwise it is invalid).
3. Choosing the Cesarean section you must know you are entitled to it. Remember that the interval between the first and the second c-section shall not be shorter than 18 months. This gap is not as strictly observed as in the case of a vagina childbirth after the c-section, but it is important that a woman's body has time to regenerate.
How long is the recovery time after the Cesarean section?
Every woman is different - there are no rules here. Ideally, the scar heals for about 2-3 weeks. During this period, women should not be overburdened. In case of women after the Cesarean section, the old scar is excised during the next surgery. This prevents skin thickening and improves healing. This makes the suture look much better, although the process of the wound healing is very individual, and not all women have equally neat and invisible scars. At any rate you should observe the changes that occur during recovery.
You should consult your doctor if after the c-section you notice:
- thickening,
- redness,
- discharge oozing,
- pain,
- wound dehiscence,
- excessive bleeding.
How many times can you give birth by the c-section?
This is another question that I asked the doctor. I planned on two children whereas my friend wanted to have three kids. We wondered whether the Caesarean section is a restriction in the family planning. Fortunately, it turned out not to be the case. Two or three children is the most common family pattern in our country. Of course we must remember that each new Caesarean section is more difficult for the doctor and it requires much experience, but it does not limit us on planning children. After the second c-section the third child should be born the same way, the vaginal delivery is not taken into account. After three c-sections you should carefully consider the decision about the next pregnancy, as it may be a threat to the pregnant woman and her child. In this case the decision to get pregnant should be consulted with your doctor.
- He checks whether the contraindications to natural birth from the previous pregnancy are present again.
- He checks whether there are any other new contraindications.
- He performs ultrasound examination to assess uterine scars formed during the c-section.