Всем привет! Очень часто меня спрашивают, можно ли и-АПФ («прилы») комбинировать с сартанами.
Напомню, какие препараты относятся к той и той группе
И-АПФ: эналаприл, периндоприл (престариум, перинева), рамиприл (хартил), лизиноприл (диротон). Также к этой группе относится и каптоприл, но я надеюсь никто из моих подписчиков планово гипертонию не лечит им.
Сартаны или по научному – антогонисты рецепторов ангиотензина II – это лозартан (лориста), валсартан, телмисартан, олмесартан, ирбесартан, кандесартан, азилсартан (эдарби)
Ну так вот, ежедневно получаю сообщения «доктор утром пью эналаприл, вечером лористу. Норм?!» Нет. Не норм!
В 2008г было проведено очень крупное исследование ONTARGET, в котором участвовало 25 620 пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, из 40 разных стран мира и наблюдали за ними 55 месяцев.
Их поделили на 3 группы:
1 группа: принимали Телмисартан 80 мг
2 группа принимали Рамиприл 10 мг
3 группа ринимали комбинацию Телмисартан 80мг + Рамиприл 10 мг
В итоге, спустя 55 месяцев наблюдения в 3 группе достоверно чаще развивалась гипотония, вплоть до синкопальных состояний, гиперкалиемия (высокий калий крайне опасен для работы сердца!), достоверно ухудшалась функции почек, развивалась почечная недостаточность, вплоть до диализа!
Поэтому так! НЕЛЬЗЯ!
Необходимо принимать либо «прил», либо сартан! Их комбинация под запретом!
Также если вы принимаете комбинированный препарат, знайте обязательно его состав. К примеру, часто спрашиваете про нолипрел в комбинации с валсартаном. Нолипрел содержит периндоприл!