В этом материале мы не будем перечислять и развенчивать мифы о вакцинации или объяснять, почему болезни, прививки против которых включены в национальный календарь, чрезвычайно опасны для здоровья и жизни человека (однако, если вам интересно, напишите в комментариях, и мы поднимем эти темы в следующих статьях). Сегодня — только самая важная информация о том, какие прививки нужно сделать ребенку, в каком возрасте и в чем особенности этих вакцин.
Прививки грудничкам
У малыша до 6 месяцев — самый насыщенный график прививок. В этом нет ничего удивительного: опасные вирусы и бактерии не будут ждать, пока ребенок подрастет, поэтому нужно помочь ему выработать иммунитет к самым страшным заболеваниям как можно раньше.
Первую вакцину в своей жизни — от гепатита B — малыш получает, когда ему не исполнилось даже одного дня. Спешка связана с тем, что это заболевание особенно опасно в младенческом возрасте. Против вирусного гепатита B и некоторых других заболеваний делается несколько прививок. Так поступают, если однократное введение вакцины не дает нужного уровня иммунной защиты.
В течение первой недели ребенку также делают прививку против туберкулеза. Здоровым, родившимся в срок малышам, дают обычную вакцину БЦЖ, а недоношенным — облегченный вариант БЦЖ-М[2]. Перерыв в 3–7 дней после прививки от гепатита B связан с тем, что эти две вакцины несовместимы между собой и не могут вводиться одновременно.
В два месяца малыша нужно привить от менингококковой и, желательно, от ротавирусной инфекции. Вакцинация от ротавируса (пока) не включена в национальный календарь профилактических прививок[3], однако Москва и некоторые другие регионы уже делают ее в плановом режиме. Если в вашем регионе вакцинация от ротавируса пока не покрывается полисом обязательного медицинского страхования, вы можете сделать ее на платной основе.
В три месяца наступает очередь познакомиться с вакциной АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная), которая защищает кроху сразу от трех опасных заболеваний. Некоторые родители боятся АКДС — они считают, что три прививки в одном шприце дают слишком сильную нагрузку на иммунитет малыша, из-за чего дети тяжело переносят именно эту комбинированную вакцину. На самом деле, побочные эффекты от АКДС появляются по другой причине. При плановой вакцинации в России используется вакцина с цельноклеточным коклюшным компонентом (т.е. убитые бактерии коклюша находятся в ней в целом виде), и она переносится тяжелее, чем бесклеточная (в которую включены лишь отдельные «части» бактерии)[4]. Бесклеточные вакцины АКДС импортного производства вам тоже доступны — они сертифицированы и продаются в России.
Первая и вторая прививка от полиомиелита проводятся всем малышам инактивированной вакциной (с убитым вирусом). Третью дозу здоровые дети получают в виде пероральной вакцины (в которой содержится ослабленный живой вирус). А детям из групп риска, имеющим иммунодефицитные состояния, третья и следующие прививки вводятся как и раньше — инактивированной вакциной.
Вакцинация против гемофильной инфекции проводится только детям из групп риска — с иммунодефицитными состояниями, болезнями нервной системы, онкологическими заболеваниями, аномалиями развития кишечника, а также недоношенным и родившимся с низким весом[5].
И, наконец, последняя прививка, с которой может познакомиться грудничок (или нет), — против гриппа. Эта вакцинация — сезонная и делается перед началом периода распространения заболевания. Обычно прививочная кампания стартует в начале осени, поэтому, если малышу исполнилось 6 месяцев весной или летом, он получит вакцину не в полгода, а на несколько месяцев позже.
Прививки малышам
С 6 месяцев до года малыш отдыхает от прививок. На этот период не запланировано ни одной вакцинации — разве что вы по уважительной причине пропустили какую-то прививку, и теперь нужно догонять национальный календарь. Следующая волна вакцинаций начинается в 12 месяцев, но она уже не такая серьезная, как в грудничковом возрасте.
В 12 месяцев настает пока защититься от кори, краснухи и эпидемического паротита (который также известен под названием «свинка»). Как и в случае с АКДС, существует комбинированная вакцина для профилактики всех трех заболеваний, известная как MMR. Однако в России часто применяется вакцина против паротита и кори (ЖПКВ)[6] плюс отдельная прививка против краснухи. Так что в этот визит малышу придется сделать сразу два укола.
Далее в календаре прививок идут уже известные иммунитету ребенка болезни, но теперь это не вакцинации, а ревакцинации. Несмотря на другое название, ревакцинация — просто повторная прививка, призванная закрепить ответ иммунной системы[7].
В списке вакцинаций для детей до 3 лет есть одна необязательная, но крайне желательная прививка — от ветряной оспы. Она не включена в утвержденный Минздравом общероссийский календарь, но присутствует в календарях некоторых регионов. Ее рекомендуется сделать до того, как малыш начнет ходить в садик или в другое учреждение, где рядом с ним будет много других детей, от которых он может заразиться ветрянкой. Даже если в вашем регионе эту прививку можно получить только платно, лучше ее сделать.
Прививки дошкольникам
Дошкольникам делают совсем немного прививок, причем о них даже необязательно помнить и не нужно специально ехать в поликлинику. Если малыш ходит в садик или в другую дошкольную организацию, все вакцинации ему сделают прямо там.
Новые вакцины в этом периоде — против менингококковой инфекции и вирусного гепатита А, причем обе они — из расширенного списка. Они включены в календарь прививок Москвы и некоторых других регионов, но могут отсутствовать там, где вы живете. Вы можете выяснить это в своей поликлинике и узнать, как их сделать.
Прививки школьникам
Вакцинации в школьном возрасте проводятся в медицинском кабинете прямо в учебном заведении.
Если в 6 лет ребенку не сделали плановые ревакцинации от коклюша, дифтерии, столбняка, кори, краснухи и паротита (например, потому что он не ходил в садик), он получит их в первом классе школы.
В подростковом возрасте девочкам крайне желательно сделать прививку от вируса папилломы человека. Он передается половым путем и может вызвать рак шейки матки[8], поэтому вакцинироваться надо до начала половой жизни.
Что делать, если мы пропустили некоторые прививки?
Обратиться к педиатру, чтобы он составил для вас индивидуальный график догоняющей вакцинации. Всегда помните, что прививки — залог здорового будущего вашего малыша и его надежная защита от самых страшных инфекционных заболеваний!
Источники:
На сайте Huggies вы найдете еще больше полезных материалов, скидки и специальные предложения на товары для малышей!
