МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ОЦЕНКИ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА
Индексы гигиены полости рта
При диагностике зубных отложений используются индексы гигиены полости рта, предложенные разными авторами. Наиболее распространенными являются индексы Федорова-Володкиной, Грин-Вермильона, так как методика их несложна, они не занимают много времени и информативны. При их проведении используют красители фуксин (рис. 13.12), метиленовый синий (рис. 13.13); раствор Шиллера-Писарева (рис. 13.14) и др. Рис. 13.12. Поверхность зубов, окрашенная фуксином Рис. 13.13. Поверхность зубов, окрашенная раствором метиленового синего При окрашивании дается качественная и количественная оценка гигиены полости рта. При определении индекса Федорова-Володкиной раствором Шиллера-Писарева (йод кристаллический - 1 г, калия йодид - 2 г, вода дистиллированная - 40 мл) окрашивают вестибулярные поверхности 6 нижних фронтальных зубов. Количественную оценку проводят по 5-балльной системе у каждого окрашенного зуба (см. рис. 13.14): Рис. 13.14.
Поверхность зубов, окрашенная раствором Шиллера-Писарева
- 5 баллов - окрашивание всей поверхности;
- 4 балла - окрашивание 3/4 поверхности;
- 3 балла - окрашивание 1/2 поверхности;
- 2 балла - окрашивание 1/4 поверхности;
- 1 балл - отсутствие окрашивания.
ИГ = К/n, где ИГ - индекс гигиены; К - сумма оценок каждого зуба; n - число обследованных зубов.
Качество гигиены полости рта оценивают по критериям:
- хорошее - 1,1-1,5 балла;
- удовлетворительное - 1,6-2 балла;
- неудовлетворительное - 2,1-2,5 балла;
- плохое - 2,6-3,4 балла;
- очень плохое - 3,5-5 баллов.
Упрощенный гигиенический индекс OHI-s Грина-Вермильона (1969). Окрашивают 6 рядом стоящих зубов либо 1-2 из разных групп зубов верхней и нижней челюсти, вестибулярную и оральную поверхности. Оценку проводят по 3-балльной системе:
- 1 балл - окрашивание 1/3 поверхности;
- 2 балла - окрашивание 1/2 поверхности;
- 3 балла - окрашивание 2/3 поверхности;
- 0 баллов - отсутствие окрашивания.
Если налет на поверхности зубов неравномерен, то оценка проводится по большему объему или подсчитываются среднеарифметические 2 или 4 поверхности. OHI-s = Сумма показателей/1. 1 - идеальное гигиеническое состояние полости рта. Если OHI-s превышает 1, гигиеническое состояние плохое. Методами удаления зубных отложений являются индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта. Существуют механический, физический, химический и комбинированный способы удаления зубных отложений.
