Мигрень - это распространенное неврологическое заболевание, характеризующееся нерегулярными приступами умеренных и сильных головных болей и связанными с ними симптомами, включая тошноту, рвоту и чувствительность к свету и звуку.
В рекомендациях рассматривались две области: острые методы лечения, чтобы остановить или уменьшить боль и другие симптомы во время приступа, а также методы лечения для предотвращения или уменьшения частоты приступов мигрени и снижения воздействия болезни на такие сферы деятельности как школа, работа по дому и социальное функционирование в целом.
«Мы рассмотрели все доступные средства, и хорошая новость заключается в том, что существуют научно обоснованные методы лечения детей и подростков, которые эффективны для лечения приступов мигрени, когда они возникают», - сказала ведущий автор руководства Марьям Оскуи, доктор медицинских наук, магистр наук из McGill. Университет Монреаля, Канада, и член Американской академии неврологии. «Однако большинство лекарств, предназначенных для предотвращения повторяющихся приступов мигрени, не так эффективны как кажется. Имеется мало доказательств связанных с лечением симптомов мигрени, таких как тошнота и чувствительность к свету.
В руководстве рекомендуется, чтобы у детей и подростков был подробный анамнез и медицинский осмотр, включая неврологическое обследование, которое, возможно, потребуется провести у невролога или специалиста по лечению головной боли. В руководстве также рекомендуется, чтобы дети и подростки вместе с их родителями получали достаточно информации о возникновении мигрени, включая потенциальное определение факторов, связанных с мигренью. Такими факторами являются отсутствие физической активности, избыточный вес, чрезмерное потребление кофеина, плохие привычки сна и обезвоживание.
Кроме того, мигрень может возникать наряду с расстройствами настроения, такими как депрессия и тревога, которые могут усугубить инвалидность и задержать выздоровление. Выработка привычек здорового образа жизни, включая здоровое питание, регулярные упражнения, достаточное количество жидкости и достаточный регулярный сон, может решить многие из этих проблем.
Врачи должны обсудить риски и преимущества профилактических лекарств и соответствующего лечения в острой форме. Комбинация когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и амитриптилина была более полезной, чем амитриптилин и обучение головной боли, в снижении частоты приступов мигрени и инвалидности, связанной с мигренью, однако важно отметить, что амитриптилин может повышать риск суицидальных мыслей и поведения.
КПТ использует комбинацию навыков совладания, стратегий позитивного мышления, управления приверженностью, снижения барьеров и релаксации с помощью биологической обратной связи, которая представляет собой обратную связь с компьютерными методами релаксации, чтобы дать детям и подросткам возможность противостоять последствиям мигрени.
Учёный Оскуи сказал: «Польза КПТ отдельно или в сочетании с другими методами профилактики мигрени требует дальнейшего изучения».
В руководстве рекомендуется лечить приступы, как только ребенок или подросток узнает о начале приступа. Такие лекарства, как ибупрофен, триптаны и комбинация суматриптан / напроксен, могут помочь облегчить боль во время приступа.
Еще одним лечением, описанным в руководстве, был ботулотоксин для профилактики мигрени. Хотя препарат эффективен для предотвращения мигрени у взрослых, он не показал такой же эффективности у детей и подростков.
Наконец, в руководстве не рассматриваются некоторые новейшие методы лечения, в том числе антитела и пептиды, связанные с геном кальцитонина (CGRP), другие аналогичные препараты и устройства для лечения мигрени у детей и подростков, потому что, хотя есть исследования, показывающие, что эти методы лечения могут хорошо работать при предотвращение мигрени у взрослых, изучение этих методов лечения у детей и подростков только начинается.
Будьте Здоровы!
Подпишитесь на канал, поддержите наши публикации)