Суррогатное материнство - одна из многих доступных в настоящее время форм вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), которые были разработаны в ответ на рост числа людей / пар, которые не могут самостоятельно зачать ребенка. Суррогатное материнство включает в себя услуги женщины, которая соглашается вынашивать ребенка с явной целью передать этого ребенка будущей паре при рождении ребенка. Спрос на суррогатное материнство создается диагнозом женского бесплодия, хотя женщина не обязательно должна быть бесплодной, чтобы пользоваться услугами суррогатной матери. Факторы, способствовавшие популяризации суррогатного материнства и других репродуктивных технологий, носят как медицинский, так и социальный характер. Сообщается, что в Соединенных Штатах насчитывается от двух до трех миллионов бесплодных пар. Диагноз бесплодия определяется как неспособность гетеросексуальной пары забеременеть после одного года регулярного полового акта, то есть незащищенного полового акта. Социальными факторами, которые способствовали росту показателей бесплодия и которые привели к увеличению спроса на репродуктивные технологии, являются тенденция к более поздним бракам и тенденция все большего числа женщин откладывать рождение детей до более позднего репродуктивного возраста. годы. Благодаря достижениям репродуктивной медицины, пары, которые раньше не могли воспроизводить потомство, теперь могут иметь детей, полностью или частично связанных с ними генетически.
Примерно 35 процентов пар, выбирающих суррогатное материнство, либо пытались, либо рассматривали возможность усыновления. Большинство из тех, кто в конечном итоге выбирает суррогатное материнство, рассматривают процесс усыновления как процесс усыновления, пронизанный проблемами и в большинстве случаев неспособный обеспечить им подходящего ребенка. Например, в 1983 году в США было усыновлено 50 000 человек, но, по оценкам, два миллиона пар все еще пытались усыновить ребенка.
Исторически сложилось так, что их было три. глубокие сдвиги в западной концептуализации категорий зачатия, воспроизводства и отцовства. Первый произошел в ответ на отделение полового акта от деторождения с помощью методов контроля рождаемости. Второй сдвиг произошел в ответ на появление вспомогательных репродуктивных технологий и последующую фрагментацию единства репродукции, когда стало возможным наступление беременности, не обязательно «предшествовавшей половому акту. Третий сдвиг произошел в ответ на дальнейшие успехи репродуктивной медицины, которые поставили под сомнение «органическое единство плода и матери». Однако только с появлением репродуктивной медицины фрагментация материнства стала реальностью; с этим историческим изменением то, что когда-то было «единственной фигурой матери, рассредоточено среди нескольких потенциальных фигур, поскольку функции материнского деторождения - аспекты ее физического отцовства - рассредоточены» .Теперь пять отдельных лиц могут претендовать на родительские права в данной ситуации: женщина, которая производит яйцеклетку (генетическая мать), женщина, вынашивающая ребенка (беременная мать), будущая мать (социальная мать / женщина, которая будет вынашивать ребенка). воспитывать ребенка и может также вынашивать ребенка), донор спермы (генетический отец) и будущий отец (социальный отец / мужчина, который будет воспитывать ребенка).
В начале 1980-х годов все механизмы суррогатного материнства (традиционное суррогатное материнство, при котором ребенок был генетически связан только с мужем) предполагали объединение спермы мужа и суррогатной яйцеклетки. Однако с 1994 года более 50 процентов всех суррогатных матерей являются беременными, другими словами, суррогатные матери вынашивают эмбрионы пар (обеспечивая им ребенка, который может быть генетически связан как с женой, так и с мужем). Однако не следует предполагать, что именно сперма предполагаемого отца или яйцеклетка будущей матери создают эмбрион; яйцеклетка могла быть получена путем донорства яйцеклетки, а затем смешана со спермой мужа. Если пара использует сперму будущего отца, донорские яйцеклетки и гестационный суррогат, пара будет иметь такое же генетическое отношение к ребенку, как и при традиционном суррогатном материнстве (то есть генетическая связь только для отца). Однако одной из причин выбора суррогатного материнства является выбор потребителя; в частности, пары, которые выбирают способ донорской яйцеклетки плюс гестационное суррогатное материнство, а не традиционное суррогатное материнство, имеют значительно большее количество доноров яйцеклеток, из которых можно выбирать.
Контекстуализация суррогатного материнства. Многие люди рассматривают суррогатное материнство как положительное дополнение к постоянно расширяющемуся диапазону технологий, доступных в настоящее время в качестве средства от бесплодия. Другие, однако, считают это симптомом распада традиционных ценностей ,семья и святость материнства, как нечто структурно родственное проституции, которое низводит женщин или относит их к классу заводчиков, или как форму коммерческой продажи младенцев.
Мнение как ученых, так и населения в целом о том, что суррогатные матери мотивированы в первую очередь финансовой выгодой, как правило, приводит к чрезмерно упрощенному анализу суррогатных мотиваций. В программах суррогатных матерей суррогатные матери получают в среднем от 10 000 до 15 000 долларов (за три-четыре месяца оплодотворения и девять месяцев беременности), плата, которая изменилась лишь номинально с начала 1980-х годов. Хотя суррогаты принимают (и ценят в разной степени) денежную компенсацию за свою репродуктивную работу, роль этой компенсации многогранна. Суррогатная беременность, в отличие от традиционной, рассматривается суррогатной матерью и ее семьей как работа, и суррогатные матери редко тратят заработанные деньги на себя. Большинство тратят деньги на своих детей, например, в качестве взноса в свои фонды на образование в колледже, тогда как другие тратят их на улучшение дома, подарки для мужей, семейные каникулы или просто на погашение семейных долгов.
Одна из основных причин того, что большинство суррогатных матерей не тратят деньги, которые они зарабатывают, только на себя, по-видимому, связана с тем фактом, что деньги служат буфером и или вознаграждением для их семей, в частности для их мужья, которые вынуждены идти на ряд компромиссов в результате суррогатного соглашения .Одним из таких компромиссов является обязательное воздержание от полового акта с момента начала осеменения до подтверждения беременности (период времени, который составляет в среднем от трех до четырех месяцев, но может быть продлен до одного года) . Суррогаты принимают формулировку подарка, которая особенно привлекательна, потому что она усиливает идею о том, что иметь ребенка для кого-то - это действие, которое не может быть компенсировано в денежной форме.
Культурные / юридические последствия
Соединенные Штаты, несомненно, являются мировым лидером по доступности механизмов суррогатного материнства. Британия, например, ввела запрет на коммерческое суррогатное материнство - другими словами, любое соглашение, при котором суррогатная мать получает оплату за свои услуги. С другой стороны, в Израиле разрешено коммерческое суррогатное материнство, но Закон о соглашениях о вынашивании эмбрионов (1996 г.) продвигает позицию, согласно которой должны быть предприняты «серьезные усилия», чтобы разрешить только незамужним женщинам выступать в качестве суррогатных матерей, поскольку обосновывается, что разрешение замужним женщинам выступать в качестве суррогатных матерей будет нарушают культурно предписанные определения и нормы, касающиеся родства, статуса рожденного ребенка и семьи. Эта позиция контрастирует с соглашениями в США, в которых установленные программы суррогатных матерей обычно настаивают на том, чтобы их суррогатные матери состояли либо в браке, либо в постоянных отношениях. Они также требуют, чтобы у суррогатных матерей были собственные дети, чтобы они не захотели оставить ребенка. Программы объясняют, что С точки зрения пары, суррогатное материнство концептуализировано не как радикальный отход от традиции, а как попытка достичь традиционной и приемлемой цели: иметь ребенка, который биологически связан хотя бы с одним из них, то есть традиционным суррогатным материнством. При гестационном суррогатном материнстве ребенок может быть связан как с матерью, так и с отцом. Эта идея согласуется с акцентом на примат кровной узы в евроамериканской идеологии родства и важности семьи. Один из самых интересных аспектов восприятия суррогатной матерью плода, который она вынашивает, заключается в том, что это не ее ребенок. Это убеждение верно независимо от того, произведен ли ребенок с ее генетическим вкладом (50% при традиционном суррогатном материнстве и, конечно, при традиционной беременности) или вообще не связан с ней генетически, как при гестационном суррогатном материнстве. Будет интересно узнать, приведет ли израильская политика, разрешающая работать в качестве суррогатных матерей только незамужним женщинам, к увеличению числа суррогатных матерей, желающих сохранить ребенка (детей), которых они производят.
Из-за либеральной политики и эффективных программ, доступных в Соединенных Штатах, пары обычно выезжают из-за границы, чтобы участвовать в мероприятиях по суррогатному материнству. Растущая распространенность гестационного суррогатного материнства привела к появлению множества новых правовых и социальных вопросов, особенно в отношении недавнего правового прецедента, в котором суррогатная мать, которая не вносит яйцеклетку в создание ребенка, имеет значительно меньшую вероятность получения опеки над ребенком. ребенок.
Но не во всех мероприятиях по суррогатному материнству используются эмбрионы пары; во многих случаях используется комбинация донорских яйцеклеток и спермы предполагаемого отца. Почему же тогда пары стремятся к гестационному суррогатному материнству, если традиционное суррогатное материнство (с суррогатом, обеспечивающим яйцеклетку) обеспечивает им такую ??же степень генетической связи с ребенком, имеет более высокую вероятность успеха и стоит меньше? Сотрудники крупнейшей в мире программы суррогатных матерей привели несколько причин, главная из которых заключается в том, что гораздо больше женщин желают сдавать яйцеклетки, чем готовы служить традиционными суррогатными матерями.
Вторая причина, как упоминалось ранее, состоит в том, что суды США теоретически с меньшей вероятностью будут передавать опеку над беременной суррогатной матерью. Растущее распространение гестационного суррогатного материнства отчасти обусловлено недавними правовыми прецедентами, в которых суррогатная мать, которая не вносит яйцеклетку в создание ребенка, имеет значительно меньшую вероятность получения опеки в случае отказа от своего контракта. и попытки сохранить опеку над ребенком. Однако, хотя правовые факторы, безусловно, способствовали стремительному росту показателей гестационного суррогатного материнства, следует помнить, что для пар способность создать ребенка, генетически связанного с обоими родителями, является основной причиной того, что популярность гестационного суррогатного материнства продолжает расти.
В июне 1993 года своим прецедентным решением Верховный суд Калифорнии оставил в силе решения нижестоящих и апелляционных судов в отношении контракта о суррогатном материнстве.В деле «Анна Джонсон против Марка и Криспины Калверт», в котором участвовали афроамериканская суррогатная мать, мать-филиппинка-американка и отец-евроамериканец, суррогатная мать и пара, уполномоченная на беременность, подали иски об опеке. Однако по законам Калифорнии обе женщины могли требовать материнских прав: Джонсон в силу того, что она родила ребенка, и Калверт, который пожертвовал яйцеклетку, потому что она является генетической матерью ребенка. Однако, вынося свое решение, суд обошел вопрос о родстве, вместо этого подчеркнув намерение сторон как окончательный и решающий фактор в любом определении отцовства. Суд пришел к выводу, что если генетическая и биологическая мать - не одно и то же лицо, то «та, которая намеревалась произвести потомство, то есть та, которая намеревалась вызвать рождение ребенка, которого она намеревалась воспитать как своего собственного». - является родной матерью по закону Калифорнии ". Возможно, наиболее важно то, что, когда пары поручают использовать донорские яйцеклетки и гестационное суррогатное материнство, они разрывают генетическую связь суррогатной матери с ребенком и / или притязания на него, тогда как в традиционной схеме суррогатного материнства приемная мать должна подчеркивать важность заботы и социального родительства, в то время как суррогатная мать преуменьшает свою биологическую и генетическую связь.