Когда зуб нуждается в реставрации из-за кариеса или скола, стоматолог рассматривает различные типы материалов, которые могут быть использованы для восстановления. Важно выбрать тот, который подходит для конкретной ситуации.
Есть несколько факторов, которые следует учитывать, и о чем нужно помнить, чтобы не ошибиться в процессе выбора подходящего материала для достижения долгосрочной успешной реставрации. Наибольшей популярностью в современной стоматологии пользуются световые пломбы. Чем они отличаются от других видов пломб?
Материалы и принцип застывания
Световые пломбы обязательно содержат в составе ингредиенты, которые затвердевают под воздействием инфракрасной или ультрафиолетовой лампы. В отличие от других материалов, с композитами работать удобнее — не нужно спешить, переживая, что пломба начнет застывать в процессе работы.
Стоматологи все чаще используют светоотверждаемые реставрационные материалы. В качестве источника света для полимеризации может выступать специальная лампа (ультрафиолетовая / инфракрасная), либо лазер.
Аргоновый лазер является одним из многообещающих источников - длина волны света, излучаемого этим лазером, оптимальна для инициирования полимеризации композитных смол. Исследования показывают, что аргоновый лазер обеспечивает большую глубину и степень полимеризации, меньшее время, необходимое для улучшения физических свойств полимеризованных композитных смол.
Эти преимущества компенсируются сообщениями о том, что усиленная полимеризация, вызванная лазером, приводит к повышенной усадке и хрупкости. Стоматологам, интересующимся новой технологией, приходится тщательно следить за текущими исследованиями.
Особенности процесса работы
Подготовительный этап к пломбированию практически не зависит от выбранного материала для реставрации. Различия наблюдаются именно в процессе заполнения полости. В случае использования светочувствительных полимерных материалов, которые могут затвердевать посредством фотополимеризации, работа протекает так:
1. Нанесение слоя первого полимерного материала.
2. Нанесение массы второго полимерного материала (является фоточувствительным).
3. Последующее воздействие на первый и второй полимерные материалы световым излучением.
4. Последующее воздействие на первый и второй полимерные материалы световым излучением с тем, чтобы отвердить первый полимерный материал путем фотополимеризации.
Из-за этой особенности, световые пломбы почти не используются при восстановлении глубоких повреждений. Проводимость световых лучей не всегда дает возможность обеспечить должную степень застывания при повреждении глубоких тканей зуба . Но благодаря высоким эстетическим качествам, они прекрасно подходят для реставрации передних зубов.
Керамика или композит?
И керамические, и композитные материалы весьма эстетичны. Оба типа созданы, чтобы имитировать внешний вид естественных зубов. При правильной установке и полировке бывает трудно увидеть разницу между пломбой и зубом.
Композитные полимеры, которые затвердевают под воздействием света, являются долговечными (служат до 10 лет). Срок службы будет больше, если пломба размещена на зубе, не подвергающемся высокой функциональности.
Композитные смолы устанавливаются за один сеанс. . В процессе работы важно добиться идеальной чистоты и сухости поверхности. Работа с такими материалами действительно требует большого уровня мастерства от стоматолога.
Композитные смолы менее хрупки, чем керамика, но имеют больший износ по краям, потому могут не прослужить так долго, как керамика. Световые пломбы используются при реставрации зубов с минимальными усилиями прикуса, могут использоваться в качестве промежуточных реставраций при планировании полных реставраций полости рта.
Амальгама или композит?
Оба материала обладают определенными преимуществами и недостатками. Наполнители из амальгамы изготавливаются из металлов - серебро, ртуть, цинк, медь. Их часто называют серебряными и металлическими пломбами.
По сравнению с композитной смолой, этот тип пломбы обходится дешевле, и обеспечивает более длительный результат. При правильном уходе пломба из амальгамы может прослужить до 15 лет. Из-за используемого металлического сплава изделия из амальгамы обладают большей устойчивостью к повреждениям, что делает их превосходным выбором при лечении сильно поврежденных зубов .
Но в последние годы, пломбирование амальгамой приобрело плохую репутацию из-за содержания ртути в используемом материале. Ртуть — это тяжелый металл, который может вызывать у пациентов повышенную чувствительность или аллергию. Еще немаловажный недостаток — внешний вид. Серебряные пломбы более заметны, особенно при смехе или широкой улыбке. Через время амальгама может затемнить внешний вид всего зуба, сделав его сероватым и тусклым, что негативно повлияет на общий вид улыбки.
Световые композитные пломбы, также известные как “пломбы цвета зубов”, можно индивидуально подобрать, чтобы они прекрасно сочетались с естественной зубной эмалью. Композит обеспечивает эстетичный вид реставрации. Это также требует меньшего количества удаления эмали и подготовки зубов, что позволяет сохранить максимальную часть естественной структуры зуба.
Минус — стоимость. Композитные пломбы не так рентабельны, как изделия из амальгамы, являясь новым методом лечения в стоматологической промышленности.
Какую пломбу выбрать?
Передние зубы , которые хорошо видны при улыбке и смехе, будут выглядеть естественно со световой композитной пломбой. Для зубов в задней части ротовой полости, которые подвержены большему риску разложения и жевательным нагрузкам, пломба из амальгамы является лучшим выбором из-за ее прочности и долговечности.
Если беспокоит эстетика и содержание ртути в пломбах, стоматолог может порекомендовать альтернативу — зубную коронку или вкладку.