Одна из причин косоглазия — это отсутствие коррекции при наличии дальнозоркости или близорукости. Родители думают, что лучше не заставлять ребенка носить очки или линзы, так как со временем зрение улучшится само по себе. В результате вместо одной проблемы они получают две.
Причем косоглазие в отличие от миопии или гиперметропии, которые можно просто скорректировать оптикой, приходится лечить очень долго. В статье рассмотрю эти вопросы подробнее. Также узнаем, можно ли носить контактные линзы при уже имеющемся содружественном косоглазии.
О косоглазии
Косоглазие, или страбизм (иногда можно увидеть термин «гетеротропия»), думаю, представляют себе все люди. Это патология, при которой один или оба глаза косят, то есть смотрят в сторону. Если говорить научно, то они отклоняются от зрительной оси. При содружественном косоглазии это происходит из-за неправильной, точнее — несогласованной, работы глазодвигательных мышц.
В наш мозг поступают две одинаковые картинки от обоих глазных яблок. Он соединяет их в одно изображение и показывает его сознанию, причем в 3D-формате. Одновременные и согласованные движения глаз позволяют нам видеть мир объемным.
Как вы понимаете, при косоглазии в мозг попадают две разные картинки. Он пытается их объединить в одну и поначалу у него это получается. Но больного постоянно мучают головные боли и диплопия, когда изображение двоится.
Беда в том, что ребенок, может и не жаловаться на данные симптомы. Однако, если эту патологию не лечить, развивается амблиопия, при которой может произойти безвозвратная потеря зрения на косящем глазном яблоке.
При этом речь идет о потере связи между мозгом и глазным яблоком на уровне нейронов. Один орган просто отказывается от второго, исключая его из зрительного процесса, чтобы не мучить себя дискомфортом из-за двух разных картинок.
Таким образом, косоглазие — это не просто дефект внешности, а серьезная болезнь, которая может привести к утрате бинокулярности. В результате человек лишается стереоскопической функции и оказывается неспособным видеть мир объемно.
Исправлять косоглазие нужно в детском возрасте. У взрослого восстановить бинокулярность не получится. Единственное, что смогут сделать врачи, это хирургически поставить глаз на место, то есть убрать косметический дефект.
Поэтому никогда не оставляйте эту патологию без внимания, полагая, что она пройдет сама собой. Такое, конечно, бывает, но риск слишком высок, чтобы рассчитывать на случай.
Контактные линзы как профилактика
Существует множество типов косоглазия. Даже содружественное разделяется на несколько разновидностей, например аккомодационное и неаккомодационное. Первое как раз-таки и возникает из-за того, что ребенок не носит назначенные средства коррекции при близорукости или дальнозоркости.
Я уже не раз развенчивала миф относительно вреда очков и линз. Дело в том, что многие родители считают оптику вредной, особенно ту, что должна использоваться в качестве постоянной. По их мнению, глаза из-за линз начинают лениться, в результате чего привыкают к ним и уже не могут без них обойтись.
Зачастую это и становится причиной содружественного косоглазия. Представьте, что у ребенка близорукость и он плохо видит вдаль. Его глазные яблоки настроены на зрение вблизи. Но и удаленные предметы для него интересны.
Из-за отсутствия линз глазодвигательные мышцы тянут глаза в стороны, чтобы изменить силу преломления световых лучей и повысить качество зрения. В данном случае глазные яблоки начинают расходиться к вискам. При дальнозоркости наблюдается похожая ситуация, просто глаза косят не влево и вправо друг от друга, а к носу.
Чтобы этого избежать, нужно обязательно носить линзы (очки), назначенные доктором, причем именно в том режиме, который предписан по медицинским показаниям, даже если ребенку придется надевать их утром до самого отхода ко сну. Также следует регулярно проверять зрение, чтобы при его изменениях сразу же изменить оптическую силу линз.
У косоглазия могут быть и другие причины, в том числе наследственные, травматические, неврологические и пр. Но нас в данном случае интересует коррекция. Первое, что нужно запомнить — при дефектах рефракции нельзя отказываться от ношения оптики. Теперь перейдем ко второму, главному, вопросу, который касается использования контактных линз при уже выявленном страбизме.
Можно ли носить линзы при содружественном косоглазии?
Если косоглазие развивается на фоне миопии, гиперметропии или астигматизме, ребенку придется носить оптику. Иначе глаза будут косить еще сильнее. До 5-7 лет детям обычно назначают очки, а школьникам — контактные линзы. В этом возрасте их проще научить с ними обращаться.
Вид контактной оптики определяется дефектом рефракции. Могут применяться плюсовые или минусовые, сферические, асферические или торические изделия. В них аккомодационное косоглазие временно проходит. Они словно возвращают глазные яблоки на место, в правильное положение, вынуждая глазодвигательные мышцы тренироваться.
Но здесь важно сделать оговорку. Контактные линзы не могут вылечить страбизм. Это лишь один из методов комплексного лечения, которое необходимо при такой сложной патологии. Кстати, средства контактной коррекции позволяют и немного скрыть косметический дефект, так как глаза начинают двигаться согласованно.
Окклюзия с помощью контактных линз
Окклюзия — это одна из методик лечения страбизма, когда здоровый ведущий глаз закрывается и исключается из зрительного процесса. За счет этого происходит тренировка косящего глазного яблока. В данном случае возможно использование двух вариантов контактной оптики:
- Косметические линзы с закрашенной зрачковой областью. Такое изделие надевают на ведущий глаз, чтобы временно его «отключить». Второй должен начать работать активнее.
- Линзы с большими диоптриями. Применяются они с той же целью, что и окрашенные. Одно изделие с очень сильными диоптриями надевается на ведущий глаз и значительно снижает остроту зрения на нем. Иными словами, он перестает что-либо видеть. В итоге получается такой своеобразный окклюдер, стимулирующий работу больного глазного яблока.
В зависимости от вида косоглазия линзы-окклюдеры надеваются то на один, то на другой глаз. Все это происходит под строгим наблюдением офтальмолога и родителей.
Линзы при косоглазии не противопоказаны. Напротив, они могут стать частью комплексного лечения. Поэтому не пренебрегайте средствами коррекции, если врач их назначил. Если косоглазие запустить, то консервативные методы станут бесполезными. Придется проводить операцию.
Но и после нее мучения ребенка не закончатся. Оперативно хирург лишь фиксирует глаза в нужном положении, затягивая глазодвигательные мышцы. После этого предстоит еще восстанавливать бинокулярность, что делается с помощью линз и аппаратных процедур.
Если и этого не делать, то один глаз, как источник зрения, человек потеряет. Во взрослом возрасте можно будет устранить только эстетический дефект, но не зрительный. Постарайтесь до этого не доводить. Берегите себя и своих близких!