О прикорме написано огромное количество статей, но большинство из них страдает одним из двух пороков — либо излишней многословностью, либо, наоборот, отсутствием конкретики. Именно поэтому мы решили поднять тему еще раз и постараться ответить на большинство вопросов родителей (даже тех, о которых они не задумывались). Итак, что важно знать о введении прикорма? Отвечаем кратко, по делу, с цифрами и фактами.
В каком возрасте вводить прикорм?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать введение прикорма в 6 месяцев[1]. К этому возрасту в организме ребенка истощаются врожденные запасы некоторых важных питательных веществ, в особенности железа, и они не восполняются одним лишь грудным молоком. Также примерно в полгода малыш становится физически готов к прикорму — его желудочно-кишечный тракт созревает и угасает «рефлекс выталкивания ложки».
Однако важно помнить, что каждый ребенок развивается индивидуально, поэтому «отмашку» на старт прикорма может дать только наблюдающий малыша педиатр. Некоторые дети готовы к началу прикорма уже в 5 месяцев или даже в 4.
А если малыш родился недоношенным?
Недоношенный малыш требует особого внимания, и в этом случае рекомендации врача имеют еще большее значение. Однако есть свидетельства, что недоношенным детям прикорм также нужно вводить в 6 месяцев — но не реального, а скорректированного возраста[2]. Вот как он вычисляется:
Скорректированный возраст = календарный возраст – срок недоношенности[3]
Например, если малыш родился в 32 недели, его срок недоношенности составляет 8 недель или 2 месяца. Когда ему исполнилось 6 месяцев с рождения, его скорректированный возраст составляет: 6 – 2 = 4 месяца. Таким образом, вводить прикорм этому ребенку желательно в 8 месяцев календарного возраста, что равно 6 месяцам скорректированного.
С чего начать прикорм?
С каш или овощных пюре, причем каши рекомендуются детям с низким весом или учащенным стулом, а пюре — с избыточной массой тела или регулярными запорами[4].
Если вы решили начать с каш, сначала предложите малышу безмолочные продукты из одного вида крупы. Разводить их надо грудным молоком или смесью (если ребенок на искусственном вскармливании). Овощной прикорм также стоит начинать с однокомпонентных пюре.
Когда малышу можно давать мясо и рыбу?
Мясное пюре богато легкоусвояемым гемовым железом, поэтому должно стать одним из первых продуктов прикорма — его можно начинать вводить уже в 6 месяцев, сразу после первых пюре и каш.
Пюре из рыбы можно включить в рацион малыша с 8 месяцев. Его следует предлагать ребенку 2 раза в неделю вместо мясных блюд[4].
А когда — фруктовое пюре и соки?
Фруктовое пюре нельзя использовать в качестве первого продукта прикорма, лучше всего ввести его после мясного пюре. Большинству детей нравится вкус фруктов, поэтому его можно предлагать ребенку не только как отдельный десерт, но и добавлять в каши, если кроха их плохо ест[4].
А вот фруктовые соки — «пустой» продукт, в котором нет почти ничего, кроме воды и сахара. Согласно исследованиям, чрезмерное потребление натуральных фруктовых соков до года (более 250 мл в день), может стать причиной излишней привязанности к сахаросодержащим напиткам в будущем, а также увеличить риск избыточной массы тела[5]. Так что не торопитесь с введением соков и не наливайте их малышу слишком много.
Как вводить новый продукт?
Руководствуйтесь этими простыми правилами[4]:
- Новый продукт желательно вводить в первой половине дня, чтобы до вечера отследить реакцию организма крохи. Лучше всего сделать это во второе кормление.
- Введение продукта следует начинать с небольшого количества — достаточно половины ложечки.
- В течение 5–7 дней порцию продукта нужно постепенно увеличивать до рекомендованного в данном возрасте объема (на упаковках детских продуктов есть эта информация).
- Прикорм дается в начале приема пищи. После этого малыша нужно докормить грудным молоком или смесью.
- Нельзя вводить одновременно несколько продуктов. Следующий можно предлагать малышу только после того, как он освоился с предыдущим.
- Новые продукты нельзя вводить, если ребенок болеет, а также в течение 3–5 дней до и после прививок.
Какие каши и пюре лучше — домашние или фабричные?
Многие родители считают, что домашние блюда — натуральнее и полезнее, но это не так. К готовому детскому питанию предъявляются гораздо более строгие требования по содержанию следов удобрений и других вредных примесей, чем к обычным продуктам в магазине. Кроме того, все баночки фабричного пюре имеют одинаковую консистенцию и состав, чего добиться в домашних условиях бывает непросто.
По мнению Союза педиатров России, «преимущество продуктов промышленного производства не вызывает сомнения, учитывая их гарантированные состав, качество, безопасность и высокую пищевую ценность»[4].
Сколько раз в день нужно давать ребенку прикорм?
Сначала прикорм вводят только во время одного приема пищи в день. В период 6–8 месяцев количество приемов пищи с прикормом увеличивается до 2–3, с 9–11 месяцев — до 3–4[6].
Помимо основных приемов пищи детям старше 12 месяцев также можно предлагать 1–2 здоровых перекуса в день. Но не в принудительном порядке, а только если малыш проголодался и сам просит об этом.
В каком возрасте ребенок может переходить на «взрослый» стол?
К 12 месяцам большинство детей могут есть практически все то же самое, что их родители[6]. Конечно, разговор при этом идет об одинаковых продуктах, а не о методах их приготовления. Например, годовалому малышу можно положить в тарелку котлетку с пюрешкой, но не картошку фри (потому что это не очень здоровая пища) с отбивной (потому что ему будет сложно разжевать жесткое мясо, и он может подавиться).
Какая консистенция должна быть у прикорма?
Начинать прикорм нужно с жидкой, пюреобразной пищи. В 9–10 месяцев для развития навыков жевания необходимо переходить на блюда из мелкоизмельченных продуктов. Например, в этом возрасте желательно давать малышу каши с кусочками фруктов.
Также в 8 месяцев можно вводить в рацион ребенка так называемую пальчиковую пищу — небольшие кусочки сыра, хлеба, банана и других мягких продуктов, которые легко разжевать[7]. Пальчиковая еда не только тренирует навыки жевания, но и способствует развитию мелкой моторики.
До какого возраста малышу нельзя давать аллергенные продукты?
Раньше считалось (и эти устаревшие рекомендации можно встретить до сих пор), что потенциально аллергенные продукты, такие как злаки с глютеном, орехи, яйца, нужно вводить в рацион ребенка как можно позже. Современные исследования показывают, что все наоборот: риск аллергии увеличивается, если задержаться с введением таких продуктов[8].
Малыша можно знакомить с потенциально аллергенными продуктами сразу после первых каш, овощных и мясных пюре. Однако, на всякий случай, начинайте с очень-очень маленькой порции.
А какие продукты ребенку совсем нельзя?
Список «запрещенки» для малыша до года не такой уж и большой[9]:
- Коровье молоко. В нем мало необходимых ребенку питательных веществ, зато слишком много белка.
- Мед. Он может содержать споры бактерий, вызывающих ботулизм, что очень опасно для крохи.
- Продукты, которыми малыш может подавиться, например, виноград, орехи, сырые овощи, большие куски фруктов, мяса и т.д.
Что делать, если малыш не хочет есть новое блюдо?
Попробуйте еще раз завтра. А потом, возможно, еще и еще раз. Если ребенок не хочет сразу пробовать новое блюдо, это вовсе не означает, что он вообще не станет его есть. Иногда, чтобы малыш принял и распробовал незнакомый продукт, может потребоваться до 10−15 попыток[4].
Что нужно для прикорма?
Вам понадобятся следующие принадлежности:
- детский стульчик и столик;
- несколько мисочек для кормления и для разведения каш и других блюд;
- ложка из мягкого пластика;
- нагрудники для кормления (чтобы не стирать, можно купить одноразовые);
- и много-много бумажных полотенец, чтобы убирать беспорядок, который неизбежен при начале прикорма.
Как вводить прикорм, если мы веганы и хотим приобщить к этому малыша?
Эксперты считают, что веганская диета для малыша очень опасна — из-за дефицита витамина B12, кальция, цинка и высококачественного белка она может привести к отклонениям в физическом и умственном развитии, в том числе необратимым[10]. При веганском питании ребенка необходим постоянный медицинский контроль и применение пищевых добавок, компенсирующих недостающие пищевые вещества.
Источники:
На сайте Huggies вы найдете еще больше полезных материалов, скидки и специальные предложения на товары для малышей!
