Повторюсь, как я уже писала в предыдущей статье, что паническое расстройство включает себя внезапно возникающие приступы панического страха. Повторяющиеся приступы сопровождаются теми или иными соматовегетативными симптомами. В паническое расстройство входят как сами панические атаки, так и тревога ожидания панического состояния.
В чём же причина панических расстройств? Как они возникают? Что их может запускать? Может ли сам страх панических атак провоцировать подобные состояния?
Тревога ожидания может запускать паническую атаку и наоборот – произошедшая паническая атака формирует тревогу ожидания следующего приступа. Выглядит как замкнутый круг. Фактически несколько первых приступов вызывают тревогу ожидания следующего приступа, эта тревога растет по нарастающей и, действительно, часто является провоцирующим фактором возникновения самой атаки. Однако, провокацией панического приступа может быть не только тревога ожидания, провокацией может быть что угодно. Здесь важно различать ПРИЧИНЫ панических атак и ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ панического расстройства.
ПРОВОЦИРУЮЩИМ ФАКТОРОМ может быть похмелье, употреблением психоактивных веществ (коллеги рассказывали о том, как видели начало формирования панического расстройства после марихуаны и других психоактивных веществ, видели несколько случаев возникновения панических атак после переизбытка кофе). Такие вещества, которые при избытке или при самом употреблении вызывают учащенное сердцебиение и перебои с дыханием, а человек в тревоге фиксировано обращает на это внимание.
Так же провоцирующим фактором может быть утрата, горе которое не прогореванно, что-то внешние напоминает про испытанную потерю. Генерализованное тревожное расстройство которое существовало до, и тогда панические атаки более фокусировано эту тревогу собирают.
ПРИЧИНЫ панических атак глубоко личностные, работать нужно сугубо индивидуально. Причины всегда психологические, то есть паническая атака в конечном итоге не имеет отношения к состоянию телесного здоровья. Часто исключив всевозможные соматические нарушения люди вынуждены обратиться к тому, что происходит у них внутри. От панических атак не умирают, несмотря на то, что субъективно это переживается как очень большая угроза.
Панические атаки не передаются генетически, но можно их сформировать. В семьях где кто-то из родителей испытывал паническое расстройство, вероятность что у детей во взрослом возрасте разовьется паническое расстройство выше. Потому, что дети в этой семье видят такую модель тревожного реагирования.
Причинами панических расстройств могут быть личностные особенности человека: мнительность, тревожность, потребность быть хорошим, необходимость сдерживать эмоции по тем или иным причинам, переживать или не переживать их внутри, потребность контролировать все вне своего внутреннего мира (людей, обстоятельства). Во время пандемии Covid-19 я стала гораздо чаще работать с людьми страдающими паническим расстройством. Одна мысль о том, что нужно выйти из дома, проехаться в лифте, где все заразно и зараза не видима вызывает ужас. Ощущение невозможности контролировать неконтролируемое достаточно для формирования панической атаки.
Паническая атака — это призыв о помощи, сигнал о том, что внутри неблагополучно. Сложность работы с панической атакой состоит в том, что ПА настолько фокусирует внимание страдающего на себе, так фокусирует тревогу в направлении ожидания следующего приступа, что даже не дает возможность человеку разобраться чему именно внутри него нужна помощь. Поэтому люди, страдающие паническими расстройствами, часто привязывают себя к клиникам, к людям, которые могут помочь, например, скорой помощи. То есть получается такое состояние, при котором у человека есть потребность в помощи знающего и авторитетного, но при этом нет возможности углубиться в свое внутреннее состояние.