Сегодня ко мне приходила пациентка, которая несколько месяцев назад была госпитализирована с подозрением на новую вирусную инфекцию с пневмонией.
В больнице ей выполнили КТ легких. Исследование показало инфильтрацию по типу «матового стекла», двустороннее поражение и в заключении были указаны признаки вирусной пневмонии, КТ-2.
Женщина находится в группе риска по развитию осложнений, так как имеет проблемы с сердцем - протезирование митрального клапана сердца.
При возникнивении пневмонии у нее усилилась одышка и несколько снизилась оксигенация крови.
Но самое удивительное, что несколько мазков у пациентки были отрицательными.
После выписки ей рекомендовали через 2 недели сдать анализ крови на антитела, но он тоже ничего не показал.
Женщина решила проверить уровень антител через месяц, но иммуноглобулины G всё также не превышали норму.
Посл перенесённой пневмонии у пациентки несколько ухудшилось самочувствие, усилилась одышка. Я выполнила ей УЗИ сердца, которое не показало воспалительных изменений и нарушения сократимости.
Протезированный клапан работал хорошо. Но на другом клапане определялась довольно выраженная недостаточность с развитием умеренной легочной гипертензии, что вполне может быть причиной одышки.
Сложно сказать однозначно, болела ли эта женщина новой вирусной инфекцией. Ведь вполне у нее могли быть ложноотрицательные мазки и отсутствие выработки антител.
С другой стороны, выявление признаков вирусной пневмонии не может служить стопроцентным признаком новой болезни. Ведь «матовое стекло» может быть на КТ и при других состояниях и инфекциях (при гриппе например).
Такие случаи не единичны. Но любая выявленная пневмония должна быть поводом для визита к врачу, который определит тактику ведения и лечения.
Спасибо, что читаете. Понравилась статья, поддержите лайком и подпиской на канал!