Перед родами я очень хотела понять, что будет происходить в послеродовом отделении - чем занимаются мама и ребенок, как проходит время, что делают врачи и какой примерно распорядок дня...
Это мой первый ребенок, более того, я в жизни держала младенцев в руках от силы пару раз (и этим не горжусь) - увы, издержки современного мироустройства, нуклеарных семей, отсутствия братьев и сестер и так далее. Тем более непонятно было, а что делать с малышом после родов - как он себя ведёт, о чем нужно помнить маме?.. Курсы «по подготовке к материнству», слава богу, немного помогли, но с роддомом оставались сомнения, я даже искала в сети что-то вроде описания «один день в роддоме», нашла довольно коротенькие отзывы, которые особо меня не просветили.
Конечно, тут надо учитывать, что все максимально индивидуально - зависит от того, как поведет себя ребенок; зависит от того, как будет чувствовать себя мама, каким образом она родила (кесарево или нет, были разрывы/разрезы или нет); зависит от порядков в роддоме. Но, насколько я понимаю, в целом схема послеродового совместного пребывания более-менее одинакова для большинства.
Итак, мы с малышом приехали в палату послеродового отделения около 3-х часов ночи, там уже спали другая мама с ее малышом, и горел неяркий свет (его просят оставлять включённым на всю ночь). Медсестры перепеленали мне ребенка, провели краткий инструктаж (к нему дают памятку, но в ней почему-то написано значительно меньше, чем говорят на словах - приходиться либо запоминать, либо рассчитывать, что потом удастся, если что, спросить) и отбыли. Нам в эту первую ночь разрешили поспать подольше и не проходить обязательные утренние процедуры вроде взвешивания.
Взвешивание в нашем роддоме нужно проводить до 6 утра (в 6 обходят палаты и спрашивают результаты), до кормления и после подмывания (без подгузника, соответственно). Есть критерии для послеродовой потери веса, которая может составлять до 10% в общей сложности (за 3-5 дней), в случае, если врачи видят тенденцию к превышению этого показателя, то либо корректируется организация грудного вскармливания, либо назначается докорм смесью. Роддом, где я рожала, имеет статус ВОЗ «Больница, доброжелательная к ребенку», они в первую очередь нацелены именно на грудное вскармливание и стараются мамам с этим помогать.
Итак, утро начинается со взвешивания – чтобы проснуться в это время, приходится, конечно, ставить будильник (если не получилось, что малыш и так не спит), просыпаться, договариваться с соседкой, кто будет взвешивать первым. Потом, после первого утреннего обхода (на нем еще измеряют показатели билирубина для оценки степени послеродовой желтухи новорожденных – физиологичная штука, которая, тем не менее, также может выходить за нормы, и тогда будет необходимо лечение) пару часов не происходит ничего. Дальше разносят завтрак – у меня с ним постоянно были сложности, потому что почти всегда во время разноса еды (и обедов, и ужинов) я кормила ребенка, и приходилось есть потом остывшее и просить оставить тарелки, когда сестрички обходят их собирать. Также утром мам обходит гинеколог, разговаривает, спрашивает жалобы, смотрит анамнез – можно рассказать о том, что происходит и получить помощь, если необходимо. Где-то с одиннадцати утра до часу дня еще приходит врач-педиатр, осматривает малышей и дает комментарии по уходу, если необходимо (нам, например, обеим в палате показывали, как промывать глаза, потому что у наших малышей они немного закисали). С этим же врачом ходит медсестра, которая спрашивает про кормление, все ли получается, смотрит, пришло ли молоко, нужна ли коррекция позы или захвата.
Помимо обходов, могут быть уколы (у меня были антибиотики из-за безводного периода), прививки, также назначают УЗИ маме и малышу – о них отдельно сообщают, малыша нужно везти в кроватке к кабинету, не нести на руках. Результаты УЗИ в дальнейшем комментирует врач. Также в палату каждый день приносят комплекты пеленок (для мамы и ребенка), распашонки для ребенка, ночные рубашки для мамы, забирают вчерашние комплекты. В целом, такое ощущение, что постоянно кто-то заходит и выходит, целый день и даже вечером…
В первый же день после родов маме дают справку о рождении ребенка, которая потом отдается в МФЦ для получения свидетельства о рождении. Тут же спрашивают (в Москве), нужна ли подарочная «собянинская» коробка, или вместо этого будет денежная выплата. Если выплата, то дают справку об отказе от коробки.
В нашем роддоме очень удобно – отделение МФЦ есть прямо на этаже послеродового отделения, можно получить свидетельство о рождении и справку для получения единовременного пособия при рождении ребенка (которое около 18 тысяч рублей), для иногородних (не московских) также можно оформить полностью выплату вместо подарочной коробки.
Вот у меня и получалось – утром были все обходы и разговоры с врачами, а также УЗИ, днем я несколько дней подряд ходила оформлять документы (не один раз, т.к. пришлось переделывать справку о рождении, которую выписали с ошибкой), вечер был полностью мой. Если есть вопросы или нужна какая-то помощь, можно обратиться к медсестрам, дежурящим в отделении.
Но, конечно, как пройдет все остальное время, зависит полностью от мамы и ребенка (больше, пожалуй, от ребенка). После родов ребенок может в основном спать (это был мой случай), или в основном плакать (такие дети в отделении тоже были, достаточно часто при выходе в коридор слышался чей-нибудь настойчивый плач). Первый вариант плох тем, что таких детей сложно добудиться, чтобы покормить – он просто не просыпается толком и не берет грудь, и все тут, а в итоге потеря веса может быть слишком сильной, что ведет к докорму. Я переживала по этому поводу (очень хотелось наладить нормальное грудное вскармливание), но сначала ничего толком не получалось. В роддоме говорят – кормите каждые полтора-два часа, а мой малыш спал и по 4 часа подряд, и 6. Длительное отсутствие кормлений чревато тем, что ребенок может уйти в так называемый «голодный сон», когда он из-за голода спит так глубоко, что не может проснуться. В итоге мне порекомендовали постоянно (пока я не сплю) держать его с собой на своей кровати, чтобы при первых шебуршаниях сразу пытаться кормить – иначе, если он в отдельной кроватке, я могу не замечать этих признаков готовности проснуться, и, соответственно, ребенок, не получив никакой обратной связи на свои телодвижения, снова засыпает. Я так и сделала и все стало получаться – он начал более-менее кушать, и прогрессирующая за первые пару дней потеря веса замедлилась. Еще мне очень удачно помогли освоить позу «лежа», потому что то, что я пыталась изобразить сама, было очень неудобно – я опиралась на локоть, а не ложилась, и быстро уставала. Добрая тетенька-врач показала наглядно, грамотно «состыковав» меня и ребенка, и с этого момента все более-менее наладилась.
Так и жили – между визитами в палату кого-нибудь (а ходят, такое ощущение, что каждый час, если не полчаса) мы либо лежали, либо спали, либо кушали, либо совершали понятные гигиенические процедуры. Кстати, с этим в роддоме тоже несложно – малыш делает свои дела пока достаточно редко, единственная сложность – это, конечно, отмыть липкий и темный меконий, ну и приноровиться к раковине, струе воды, ребенку на руке… Не очень просто для новоиспеченной мамы, когда руки еще не привыкли к маленькому тельцу, подрагивают и вообще очень неловки…
С этим, кстати, в принципе была беда. У меня не получалось ни взять, ни положить, ни поносить нормально – все было как-то несподручно и неудобно; наверно, малыш быстро раскусил эту мамину особенность, потому что первые недели явно предпочитал папины руки, а у меня в основном плакал. В роддоме, конечно, пока таких проблем не было, была только собственная моя неуверенность и зажатость в этом плане.
Еще в роддоме у малыша берут анализы и можно пройти неонатальный скрининг на некоторые генетические заболевания. (Кстати, анализы и прививки (любые уколы для малыша) – для такой новоиспеченной мамы, как я, могут быть большим стрессом: малыш плачет, и жалко его ужасно, и ничего сделать нельзя, я буквально глотала слезы и прятала лицо от врачей.) Скрининг, впрочем, можно пройти и в поликлинике по месту жительства (кому-то приходится идти в поликлинику для этого, к кому-то приходят на дом, зависит от специфики участка), но я предпочла остаться для этого на одну лишнюю ночь в роддоме, но сделать здесь. Потом не пожалела – не уверена, что в нашей деревне к нам бы для проведения скрининга пришли домой, скорее, нужно бы было идти на прием.
Из-за этой дополнительной ночи я осталась в палате в последние сутки одна – моя соседка выписалась сразу же, как только ее согласились отпустить (когда это разрешает акушер-гинеколог и педиатр); в целом в тот момент в отделении почему-то осталось очень мало народу. Такое ощущение, что всех рожавших более-менее в одно время со мной выписали, а новых стали привозить только к середине следующего дня. Интересная «цикличность» наплывов рожениц…
Было пустынно, тихо, никто не плакал на этаже, а по коридорам никто не ходил. Это был самый наш спокойный, медленный, расслабленный медитативный вечер – ребенок сладко спал рядом или кушал, я рассматривала его, вздыхала от умиления и любви, читала в телефоне книжки или просто лазила в сети, иногда выходила из палаты (конечно, обложив малыша подушками со всех сторон), а потом, возвращаясь, снова попадала в эту тихую негу. Неяркий ночник, лес за окном, свежесть, втекающая в приоткрытую форточку, спящий ребенок (мой ребенок!), возможность налить себе горячий чай и съесть его с булочкой, оставшейся с полдника… Было хорошо. Хотя, конечно, и домой хотелось тоже, но думать о выписке было слегка нервно, пусть мы и отказались от приглашения родственников и вообще любых «мероприятий» и планировали просто уехать все вместе домой. Но все же это смена обстановки и в принципе очередная значительная перемена (можно сказать, веха!) в нашей новой жизни, и я думала о ней с волнением.