«Видно судьба у него такая» — говорят о тех, кто из раза в раз, на протяжении всей жизни сталкивается с одними и теми же проблемами. Но в злом роке ли дело? Возможно, причину повторяющихся неудач стоит искать в типе личности, ограничивающем выбор успешных моделей поведения. Какими бывают расстройства личности, в каких условиях формируются и что делать, если в одном из них распознали себя — рассказывает главный психиатр нашей клиники Василий Шуров.
Что такое расстройство личности?
Главными признаками, отличающими расстройство личности от психических заболеваний и других ментальных проблем, являются тотальность и постоянство. Тотальность выражается в том, что расстройство проявляется абсолютно во всех сферах жизни. Постоянство же означает, что оно, дебютировав в подростковом возрасте, сохраняется на протяжении всей жизни человека.
Люди, имеющие личностное расстройство, как правило, выделяются среди остальных. Глядя на них, окружающие часто задаются вопросом, почему они так себя ведут. Почему игнорируют чувства других? На самом деле — это не игнорирование. В силу недоразвития некоторых отделов мозга, они просто не понимают чужих чувств, часто не способны к эмпатии.
В статье о психопатии (ссылка на статью?) подробно описывалось поведение людей с антисоциальным и шизоидным расстройством личности. В этой — расскажем о видах социально более приемлемых.
Истерическое (истероидное) расстройство
Этих людей легко опознать — они ярко одеваются, демонстративно себя ведут, и вообще делают все, чтобы привлечь к себе внимание, получить признание. У них в запасе всегда масса невообразимых (и не всегда реальных) историй из жизни, рассказов о своих любовных похождениях, приключениях и т.д. В детстве они с удовольствием забираются на стульчик, чтобы рассказать стих. Во взрослом возрасте находят себя в профессиях, где можно блистать и все время быть на виду: театр, эстрада, кино. Людям с истероидным расстройством необходимо восхищение аудитории.
История из практики: У меня был пациент с ярко выраженным истерическим расстройством личности. Актер. Он рассказывал, что в миг, когда выходит на сцену и весь зал замирает, он испытывает высшее блаженство. Все смотрят на него, его оценили! Этот человек реализовался на сцене, отчасти именно благодаря расстройству. При этом в жизни, в быту он почти неприспособленный. Его дети постоянно выручают его, разбираются с его проблемами.
Если личность с таким расстройством не попадает в благоприятную для нее среду, где будет получать достаточно внимания, то она начнет добывать его любым способом. Демонстративные попытки суицида, постоянные поиски у себя страшных болезней, драмы любовных страданий — популярные способы получить желаемое.
Тревожное (избегающее) расстройство
Страдающие тревожным расстройством не уверены в себе, робки и мнительны. Они все время бояться, что окажутся в нелепом положении, что их высмеют. Оказаться в центре внимания компании людей для них — самое страшное наказание. Их можно узнать по речи, в которой постоянно проскальзывают слова вроде «возможно», «если бы», «может быть». Они и рады бы завести отношения, но из-за высокого уровня тревоги бояться знакомиться, не умеют вести разговор и всеми силами стараются избегать ситуаций, где видят хоть малейший риск потерпеть неудачу. Начальство часто любит таких работников так как на них можно возложить кучу дополнительной работы, а они не откажут и не возразят. В случаях с избегающим расстройством психиатры часто прописывают противотревожные препараты. Психотерапия также дает свои плоды.
Пассивно-агрессивное расстройство
Такой тип расстройства часто формируются у тех людей, чьи границы в детстве постоянно и жестко нарушались. Жестокая, контролирующая мать, которая заходит в комнату без спроса, роется в вещах, читает переписки, вполне может стать причиной такого расстройства. В результате подобного родительского поведения человек фиксируется на отстаивании своих границ. Но так как в детстве все его прямые попытки сделать это насильно подавлялись, он начинает делать это с помощью непрямого столкновения. Такие люди никогда не отказывают в просьбах, но потом находят миллион отговорок, чтобы не выполнять обещание. Очень быстро они зарабатывают себе репутацию неискренних, ненадежных людей, с которыми лучше не иметь дел. В семейной жизни они, как правило, холодные, настороженные. Их партнеры часто не уверены, что в любой ситуации найдут у них поддержку. В психотерапии с такими людьми приходится долго учить их новым моделям поведения, так как, по сути, они ведут себя как дети, которые обещают что-то сделать только затем, чтобы не получить от матери.
Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство
Это люди, которые совершенно не переносят неопределенности. В их жизни все должно быть по закону, по инструкции, по одному однажды заведенному порядку. Если что-то вырывает их из привычного распорядка, они испытывают сильнейший стресс, вплоть до депрессии. С такими людьми очень сложно строить семейные отношения, так как они и личную жизнь пытаются втиснуть в жесткие рамки. Из них выходят дотошные юристы, строгие судьи, образцовые военнослужащие. Наверняка таким расстройством страдают те чиновники, что 20 раз гоняют людей переписывать справки во всяких госорганизациях.
Мнение доктора: В качестве примера из художественной литературы можем взять мужа Карениной. Строгий, черствый законодатель, у которого все по правилам. Естественно, рано или поздно женщина встретит живого человека, у которого есть доля спонтанности, и Каренин пойдет куда-нибудь подальше. При этом со стороны люди будут удивляться: дом полная чаша, серьезный муж при должности… Но в итоге за богатыми фасадами жесткая жизнь, где нет любви.
Зависимое расстройство
Очень часто за ним стоит детская травма: ранее расставание родителей, смерть одного из них, произошедшая на глазах у ребенка, долгая, тяжелая болезнь матери или отца. Человек с таким расстройством вцепляется в партнера и готов перестраивать свою жизнь под него. В психотерапию, как правило, такие люди попадают из ситуаций абьюза. А с ними такое происходит часто, так как они склонны отдавать всю власть над собой другому человеку.
Совет доктора: Часто глядя на женщину, которая терпит мужа тирана, люди удивляются, отчего она не уходит. Но если копнуть глубже, окажется, что там нет опоры на себя, нет уверенности. Поэтому людям с зависимым расстройством нужно быть особенно внимательными при выборе партнера. Им нельзя торопиться, нельзя сразу нырять с головой в отношения. Не зря у людей существует брачное поведение: проявить интерес, поухаживать, присмотреться, может даже пожить вместе, понять, что это за человек. А если партнер торопит, если по каким-то причинам не может долго выдерживать нормальный стиль поведения, то стоит серьезно задуматься - а что с ним? Зачем он старается быстрее затянуть в отношения?
Другие статьи по теме:
Абьюз: виды, признаки, последствия. Рассказывает психиатр
Пограничное расстройство личности. Комментирует психиатр
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
И будьте здоровы!
Ваши Василий и Екатерина Шуровы