- Гепатит — это воспаление печени. Чаще всего он развивается вследствие вирусной инфекции или чрезмерного употребления алкоголя, но также может быть результатом воздействия токсинов, лекарств и некоторых заболеваний, в том числе аутоиммунных.
Существует пять основных типов гепатита: A, B, C, D и E. Наиболее распространены гепатиты B и C.
Чтобы помочь повысить осведомленность людей о гепатите, в этой статье рассматриваются и развенчиваются 11 распространенных заблуждений об этой болезни. Затрагивается целый ряд тем, включая секс, медикаменты, прививки и грудное вскармливание. Помогают разобраться в некоторых из этих заблуждений два эксперта: Шелли Фасенте, доктор философии, научный сотрудник отдела эпидемиологии и биостатистики Калифорнийского университета в Беркли и доктор Лорен Нефью, гастроэнтеролог из медицинского центра Индианского университета в Индианаполисе.
Миф 1. Все виды гепатита в равной степени серьезные
Некоторые виды гепатита являются самоограничивающимися, что означает, что они проходят сами по себе. Другие могут вызвать рак печени или необратимое повреждение печени.
«Вирусы гепатита на самом деле очень разные», — говорит доктор Фасенте. Она обрисовывает разницу между гепатитами А, В и С:
• «При гепатите А люди часто чувствуют себя очень плохо в течение короткого времени, но очень редко возникают какие-либо серьезные осложнения или длительные заболевания.
• Гепатит В может быть очень серьезным, если начальная вирусная инфекция переходит в хроническую, но это случается только у 2-6% взрослых, а у некоторых людей и вовсе не возникает симптомов при начальной инфекции (хотя у большинства они появляются).
• Гепатит С часто не вызывает симптомов вначале, но примерно у 60-80% людей с инфекцией гепатита С развивается хроническая инфекция, которая в итоге может привести к раку печени, циррозу печени и смерти, если ее не лечить».
«Вот почему важно прививаться от гепатита А и В и хотя бы один раз обследоваться на гепатит С, даже если вы чувствуете себя хорошо», — объясняет доктор Фасенте.
Миф 2. Гепатит С встречается редко
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), гепатитом В, С или обоими видами гепатита больны 325 миллионов человек во всем мире.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (ЦКЗ США), в 2019 году в Соединенных штатах было зарегистрировано 115900 случаев заражения острым гепатитом A, B или C.
В 2016 году, по оценкам ВОЗ, от гепатита С во всем мире умерло 399000 человек.
Вместе гепатиты В и С являются наиболее распространенными причинами цирроза и рака печени. Они также являются причиной наибольшего числа смертей, связанных с вирусным гепатитом.
«С 2013 года гепатит С был причиной смерти номер один в США от инфекционного заболевания, до того как появился коронавирус SARS-CoV-2», — сообщает доктор Фасенте.
«По оценкам, 71 миллион человек во всем мире и 2,4 миллиона человек в США живут с гепатитом С, что вдвое превышает число людей в США, живущих с ВИЧ, несмотря на то, что гепатит С полностью излечим», — продолжает она.
Миф 3. Женщины с гепатитом С не могут кормить грудью
«Вирус гепатита С не передается через грудное молоко», — говорит доктор Нефью. Однако она добавляет, что женщинам с трещинами сосков или кровоточащими ранками на сосках следует временно прекратить грудное вскармливание до полного их заживления.
Миф 4. Люди могут заразиться гепатитом, целуясь и держась за руки
Хотя этот миф широко распространен, это все же остается заблуждением.
«Люди не могут заразиться вирусом гепатита С при поцелуях, держась за руки, при пользовании общей посудой, от комаров, при кашле или чихании», — говорит доктор Лорен Нефью.
«Вирус гепатита С распространяется при контакте с кровью человека, который заразился вирусом через общий инъекционный инструментарий, нестерильное оборудование для нанесения татуировки, роды, или, в редких случаях, секс», — добавляет она.Миф 5. Люди не могут заниматься сексом, если у них гепатит С
Конечно, это неправда, что люди с гепатитом С не могут заниматься сексом. Однако есть некоторые моменты, которые следует учитывать.
«Вирус гепатита С распространяется через контакт с кровью человека, заразившегося этим вирусом. Формы половой активности, которые повышают риск контакта с кровью (анальный секс и секс во время менструации), относятся к группе высокого риска», — поясняет доктор Нефью.
«Для моногамных пар ЦКЗ США не рекомендует обязательное регулярное использование презервативов для предотвращения передачи вируса. Риск передачи вируса выше у ВИЧ-инфицированных и у тех, кто имеет многочисленные краткосрочные сексуальные отношения с партнерами, зараженными вирусом гепатита С. В этих условиях презервативы должны использоваться регулярно», — продолжает она.
Миф 6. У всех людей с гепатитом есть желтуха
«Желтуха — признак проблем с печенью, — говорит доктор Фасенте, — но не все вирусы гепатита сразу вызывают проблемы с печенью. Около половины людей, живущих с гепатитом С, вообще не имеют никаких симптомов, пока, иногда спустя десятилетия, вирус не повредит их печень достаточно сильно, чтобы появилась желтуха или другие симптомы».
Миф 7. Гепатит является наследственным
Существует миф о том, что гепатит С является наследственным и, следовательно, может передаваться из поколения в поколение. Это неправда. «Гепатит С — это вирус. Он не является генетическим и не наследуется от родителей», — говорит доктор Нефью.
В редких случаях гепатит может передаваться от матери к ребенку во время родов. Однако вероятность этого составляет около 2-8%.
Миф 8. Существует вакцина от всех видов гепатита
Это неправда. В настоящее время существуют вакцины от гепатита А и В. Обе они, как объясняет доктор Фасенте, требуют нескольких прививок для завершения серии.
От гепатита С в настоящее время вакцины не существует.
Миф 9. Гепатит С не может выжить вне человеческого организма
«В 2014 году исследователи из Йельского университета обнаружили, что гепатит С остается живым целых 6 недель после высыхания на поверхности и обладает достаточной инфекционностью, чтобы заразить человека», — рассказывает доктор Фасенте.
«Раньше люди думали, что вне организма он может прожить всего четыре дня. К сожалению, это очень живучий вирус», — продолжает она.
Миф 10. Люди не могут заразиться гепатитом С дважды
Это тоже миф. «После того, как кто-то прошел курс лечения и вылечился от гепатита С, он может заразиться им снова — антитела от первоначальной инфекции не защищают вас так, как могла бы защитить вакцина (если бы она у нас была)», — говорит доктор Фасенте.
«Однократное заражение вирусом гепатита С не дает иммунитета против повторного заражения. Люди могут заразиться снова после очищения от вируса естественным путем или после лечения лекарствами», — подтверждает доктор Нефью.
Именно поэтому важно принимать меры предосторожности против повторного заражения после того, как пройдет первоначальная инфекция.
Миф 11. Лекарства от гепатита С имеют плохие побочные эффекты
Это неправда. «Современные методы лечения вируса гепатита С обычно включают 8-12 недель пероральной терапии таблетками. В настоящее время процент излечения составляет более 90%. Эти новые лекарства имеют очень мало побочных эффектов и очень хорошо переносятся», — объясняет доктор Нефью.
Выводы
Гепатит является глобальной проблемой. Понимание того, как он распространяется и как уменьшить его передачу, является первым шагом в снижении его воздействия.
«Важно отметить, что ЦКЗ США рекомендует всем взрослым 18 лет и старше проходить обследование на гепатит С хотя бы раз в жизни или чаще, если у них есть постоянный риск заражения», — говорит доктор Фасенте.
По материалам статьи «Medical Myths: All about hepatitis» MedicalNewsToday