Существуют разные точки зрения на подбор методов коррекции зрительных дефектов. Ряд офтальмологов полагает, что для глаз, особенно в детском возрасте, полезна недокоррекция, когда линзы чуть слабее, чем реальный показатель зрения. Другие с ними не соглашаются и предлагают полную корректировку аномалии рефракции. Но при этом любой окулист скажет, что носить более сильные очки, опасно. Объясню, почему.
Как работают глаза при нарушениях зрения?
Начну с азов, то есть схематично расскажу, как устроено зрение при разных его отклонениях и чем в таких случаях помогают очки. На основе этого вы и сами сможете сделать соответствующие выводы о методах коррекции.
Итак, основными оптическими структурами глаза являются роговица и хрусталик. Они преломляют световые лучи, которые отражаются от окружающих нас предметов. Далее поток света оказывается на сетчатке — внутренней оболочке, на которой находятся светочувствительные клетки — «палочки» и «колбочки». Также здесь закреплен диск зрительного нерва, по которому первичная информация об изображении попадает в мозг.
Он, в свою очередь, начинает собирать все сведения, относящиеся к тому, что мы видим. Он дорисовывает картинку, убирает размытость на периферии, заполняет контекстом слепое пятно, на котором расположен диск и который лишен фоторецепторов, и все это в переработанном и дополненном виде отправляет в наше сознание. Как и обещала — просто и схематично.
Так работают здоровые глаза и мозг. При различных нарушениях зрения происходят сбои, которые не позволяют ни головному мозгу, ни глазным яблокам обеспечить четкую картину того, на что мы смотрим. Причем проблемы могут быть связаны как с хрусталиком и роговицей, так и с формой глаза.
При близорукости световые лучи до сетчатки не доходят. Они оказываются в точке перед ней, что вызывает плохое зрение вдаль. С дальнозоркостью наблюдается обратная ситуация — свет падает за плоскость внутренней оболочки, мешая нормально видеть вблизи, но позволяя различать удаленные объекты.
С астигматизмом все несколько сложнее. Из-за неправильной формы роговицы, хрусталика или глаза свет оказывается на двух точках сетчатки, позади нее или перед ней. Причем это может происходить на фоне все той же миопии или гиперметропии. В итоге зрение получается размытым на всех дистанциях.
Зачем нужны очки?
Средства коррекции нам нужны для того, чтобы переместить поток световых лучей на одну точку сетчатой оболочки. Плюсовые линзы немного отодвигают их подальше, минусовые — приближают, а астигматические собирают в один луч и направляют на внутреннюю оболочку.
Как видите, очки или любые другие средства коррекции — это просто поддержка для наших глаз, как костыли для хромого. Оптика не лечит заболевания зрения, а просто их компенсирует, позволяя людям с патологиями видеть также, как и все остальные.
Отклонения зрения выражаются в математических символах. Чтобы подобрать очки, врач должен определить, какой набор диоптрий подходит для каждого конкретного случая. Сначала у пациента проверяют зрение по таблице Сивцева («ШБ»), а затем проводят авторефрактометрию, оценивающую рефракцию, то есть способность преломлять световые лучи.
На основе полученных данных врач заключает, что показатель зрения у больного составляет, к примеру −3.00D (миопия) или +2.00D (гиперметропия). Если есть еще и астигматизм, то определяются дополнительные параметры — ось цилиндра и его оптическая сила. Подробнее про это можете прочитать в статье, в которой я объясняю правила расшифровки рецепта на очки.
Дальше необходимо принять решение о методах коррекции — очки, контактные линзы, хирургическая операция, лазерная процедура и пр. Если в итоге будут выбраны очки, то встает вопрос о полной или неполной корректировке дефекта.
В первом случае человеку подбирают линзы, которые полностью корригируют аномалию. Так, при зрении −3.00D ему назначают оптику с оптической силой −3.00D.
При неполной коррекции очки могут быть чуть слабее, например − 2.00-2.50D. Считается, что этот метод, который обычно подбирают для детей, стимулирует аккомодацию и тренирует глаза, защищая от дальнейшего ухудшения зрения.
К слову, неполное корригирование используют не так уж и часто. Большинство офтальмологов призывают полностью отказаться от данной методики, считая ее либо вредной, либо бесполезной. Я тоже придерживаюсь этого мнения и советую всем подбирать оптику, которые полностью корректируют аномалию рефракции.
Думаю, что у вас уже сложилось представление о том, вредно ли носить очки с более сильными диоптриями. Однако лучше описать последствия такого ношения оптики подробнее.
Что будет, если носить более сильные очки?
Лучше рассматривать каждый дефект отдельно, так как последствия могут быть разными. Так, при дальнозоркости, как вы помните, световые лучи перелетают через сетчатку. С помощью плюса можно их приблизить. Это позволяет хорошо видеть вблизи, например читать. Чем-то такие очки напоминают обычное увеличительное стекло — лупу.
Представьте, что вы приблизили это стекло очень близко к глазу и наклонились над книгой. Буквы станут огромными настолько, что читать будет невозможно. Зрение из-за этого не ухудшится, но вряд ли вы сможете ходить в очках, которые приближают также сильно, долго. Даже если вы решите немного поэкспериментировать, то хватит вас на несколько минут. В глазах появится резь, голова станет тяжелой. Возможны головокружение и тошнота.
При близорукости минусовые очки сдвигают луч света на сетчатку. Если усилить линзы, то световой поток отодвинется еще дальше — за сетчатку. Это приведет к повышению нагрузки на глазные мышцы. В данном случае можно ожидать такого осложнения, как спазм аккомодации, при котором одна из мышц перестает расслабляться, а хрусталик сильно искривляется.
Постоянные спазмы могут со временем привести к ухудшению зрения, в частности — к прогрессирующей осевой близорукости. Особенно это опасно в детском возрасте, когда обычно и развивается миопия. При ее прогрессировании глазные яблоки начинают увеличиваться в размерах. Если точнее, то они будут расти в длину. Это опасно не только снижением зрения, причем на 1 и более диоптрий, но и разрывом сетчатки.
Когда глаз растет, увеличиваются все его структуры, кроме внутренней оболочки. Она просто растягивается. Чрезмерный рост глазных яблок вызывает сильное натяжение сетчатки. Она может разорваться в любой момент — в результате травмы, при поднятии тяжестей, после прыжка на месте или с высоты, во время родов и пр. Разрыв приводит к отслоению оболочки и сильному ухудшению зрения вплоть до слепоты.
При астигматизме последствия ношения более сильных очков тоже могут быть страшными. Возрастает риск развития амблиопии — резкого снижения зрения без явных на то причин, то есть без видимых поражений хрусталика, роговицы или сетчатки.
Амблиопия тесно связана с косоглазием, которое также может стать следствием использования неправильно подобранных очков. Лечатся эти патологии долго и сложно. Сначала нужно найти и устранить причину, затем выровнять глаза относительно одной оси, а после этого еще и восстановить бинокулярность зрения, когда глазные яблоки передают в мозг одинаковые картинки, а мы видим мир в 3D-формате.
Если амблиопию или косоглазие не вылечить сразу, впоследствии зрение упадет почти до нуля, причем без возможности его улучшения. Мозг просто откажется от «неправильного» глаза, в результате чего утратится связь между двумя этими органами на уровне нейронов.
Как понять, что очки слишком сильные?
Вас, наверное, интересует, кому придет в голову носить очки, которые не подходят по диоптриям, то есть превышают показатель зрения. Врач вам точно подбирать их не будет. Собственно, такая ситуация возможна в двух случаях:
- Вы используете чужие очки.
- Зрение изменилось в лучшую сторону.
Про ношение чужих очков я уже писала, поэтому можете ознакомиться с этой темой подробнее. Что касается улучшения зрения, то такое возможно, хотя бывает и не часто. Глаза у детей растут, а глазные структуры формируются лет до 13-14, иногда и до 18-20. В течение этого времени возможны изменения как в худшую, так и в лучшую сторону. Поэтому детям с дефектами рефракции следует посещать окулиста почаще — 3-4 раза в год.
Понять, что очки вам не подходят, можно по следующим признакам:
- болит и кружится голова;
- упало качество коррекции;
- появилась резь в глазах;
- развивается слезотечение.
Любой из этих симптомов — повод обратиться к офтальмологу. Не игнорируйте ни один из них, а следите за зрением и здоровьем своих глаз тщательнее. Намного быстрее и дешевле предотвратить заболевание, чем лечить осложнения.