Активное развитие сферы услуг в последние годы привело к появлению огромного количества СПА-центров и салонов, предоставляющих услуги массажа. Также развитие массажа в медицинских центрах.
В их списке услуг разнообразное количество видов массажа.
Например:
🔹 азиатский массаж
🔹 тайский массаж
🔹 балийский массаж
🔹 аромамассаж
🔹 массаж горячими камнями
Из-за такой распространенности зачастую стирается ассоциация между массажем и сферой медицинских услуг 🤯😱
❓В связи с этим очень спорный вопрос: нужна ли медицинская лицензия на такие виды массажей? Если нужна, то на каком основании?
ОТВЕЧАЕМ 👇🏻
📌 Поскольку массаж поименован в номенклатуре мед.услуг, а деятельность массажных салонов относится к деятельности в области медицины, то оказание услуг массажа требует получения лицензии на осуществление медицинской деятельности (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 26 сентября 2019 г. № 309-ЭС19-16052).
👨⚖️ С этим согласились суды, рассматривая жалобу массажного салона на штраф по ч. 2 ст. 14.1 КоАП (осуществление предпринимательской деятельности без лицензии).
Постановление о возбуждении дела вынес прокурор по итогам своей проверки, - лицензии у салона не было, а факт оказания услуг "Гавайский массаж", "Розовые подружки", "Трогательная история", "40 минут счастья", "Испанский массаж" и "Стандарт" никто не оспаривал. При этом согласно сведениям с сайта студии массажа, данные процедуры являются классическим массажем с добавлением различных техник и элементов расслабления. А массажист салона пояснила, что она проводит в студии массаж, который включает в себя массаж всего тела: головы, шеи, рук, ног, спины, живота. Но медицинского образования у нее нет.
Оспаривая штраф за деятельность без лицензии, салон пытался доказать, что оказывает не медицинские услуги, а бытовые.
Однако прокурор сослался на следующее:
- медицинская деятельность в РФ подлежит лицензированию; в соответствии с п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности таковую составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению (в этом приложении в числе прочих услуг поименована услуга по медицинскому массажу);
- согласно Требованиям Минздрава РФ, к организации и выполнению работ при оказании медпомощи (приказ Минздрава России от 11 марта 2013 г. № 121н) медицинский массаж выполняется при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, при оказании специализированной медпомощи в стационаре, при оказании паллиативной медпомощи и при оказании медпомощи при санкурлечении. В силу п. 1 названных Требований указанные работы (услуги) выполняются на основании лицензии;
- кроме того, понятие и перечень медуслуг определены Номенклатурой медуслуг, которая представляет собой систематизированный перечень кодов и наименований медицинских услуг в здравоохранении.
Согласно подп. 21 п. 4.1 Номенклатуры в раздел "А" включен такой тип медуслуги, как лечение с помощью простых физических воздействий на пациента (массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия).
В Номенклатуре медицинских услуг указаны:
под кодом А21.01.001 общий массаж медицинский,
А21.01.002 –массаж лица медицинский,
А21.01.003 – массаж шеи медицинский,
А21.01.003.001 – массаж воротниковой области,
А21.01.004- массаж верхней конечности медицинский
А21.01.004.001 – массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки
А21.01.004.002 – массаж плечевого сустава
А21.01.004.003 – массаж локтевого сустава
А21.01.004.004 –массаж лучезапястного сустава
А21.01.004.005 – массаж кисти и предплечья
А21.01.005 –массаж волосистой части головы медицинский
А21.01.009 – массаж нижней конечности медицинский
А21.01.009.001 – массаж нижней конечности и поясницы
А21.01.009.002 –массаж тазобедренного сустава и ягодичной области
А21.01.009.003 – массаж коленного сустава
А21.01.009.004 – массаж голеностопного сустава
А21.01.009.005 – массаж стопы и голени
А21.03.002.001 – массаж пояснично-крестцовой области
А21.03.002.002 –сегментарный массаж пояснично-крестцовой области
А21.03.002.003 – сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника
А21.03.002.004 – массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника
А21.03.002.005 – массаж шейно-грудного отдела позвоночника;
- наконец, деятельность массажных салонов согласно Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), относится к разделу Q "Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг", подп. 86.90 "Деятельность в области медицины прочая";
Таким образом, услуги по массажу тела относятся к медицинским услугам, подлежащим лицензированию.
Указанные услуги не могут быть отнесены к СПА-услугам, поскольку согласно п. 2.5.5.7. Национального стандарта ГОСТ Р 55317-2012 "Услуги населению. СПА-услуги. Термины и определения", утв. Приказом Росстандарта от 29.11.2012 № 1597-ст для добровольного применения, к СПА-массажу относится массаж, который проводится в обстановке СПА с соблюдением определенных этических и эстетических норм с целью укрепления здоровья, моделирования фигуры и/или коррекции психоэмоционального состояния клиента. При этом отличительной особенностью применения массажа в СПА является применение его на здоровых людях, а конечной целью СПА-массажа является гармонизация тела, сознания и души человека;
В рассматриваемом же случае услуги различного вида массажа, предоставляемые студией массажа, содержат элементы профилактики заболеваний, диагностики и лечения, относятся к простым медицинским услугам и подлежат лицензированию.
📌 На этом основании суды признали оказываемые салоном услуги массажа лица, шеи, воротниковой области, рук, волосистой части головы, ног относящимися к медицинским. Верховный Суд РФ отказался пересматривать дело.