«Национальная статистика здравоохранения показывает, что богатые люди получают более существенное обезболивающее лечение, чем бедные люди. В этой работе мы стремились лучше понять, как стереотипы могут способствовать таким социально-экономическим различиям в здравоохранении», — сказал автор исследования Кевин Саммерс, аспирант Денверского университета и сотрудник Лаборатории социального обнаружения Ллойда.
«Большая часть предыдущей работы, направленной на лучшее понимание факторов, которые могут лежать в основе этих различий в боли, была сосредоточена на структурном уровне (например, отсутствие доступа к качественной медицинской помощи или страховке) и на уровне пациента (например, соблюдение режимов лечения, физические упражнения, курение и употребление алкоголя). Тем не менее, небольшая работа была сосредоточена на потенциальных предубеждениях на уровне восприятия (например, стереотипах или предубеждениях поставщиков услуг), которые могли бы помочь в объяснении различий в лечении».
«Наша исследовательская группа обладает опытом в понимании того, как предубеждения на уровне восприятия могут влиять на различия в реальном мире, и поэтому мы воспользовались этим объективом, чтобы лучше понять относительное недостаточное отношение к боли людей с низким уровнем здоровья», — объяснил Саммерс.
В ходе 10 экспериментов, в которых приняли участие в общей сложности 1584 человека, исследователи неизменно обнаруживали, что бедные люди воспринимались как испытывающие меньшую боль.
Исследователи обнаружили, что люди с низкооплачиваемой работой (например, посудомойка) считались менее чувствительными к боли, чем люди с высокооплачиваемой работой (например, врач). Кроме того, воображаемый индивид, который был явно описан как человек с низким социально-экономическим статусом, воспринимался как менее чувствительный к боли по сравнению с воображаемым индивидом с высоким социально-экономическим статусом.
«Мы обнаружили, что наши эффекты чувствительности к боли обобщаются в суждениях как белых, так и чернокожих людей, мужчин и женщин», — сказал Саммерс.
Исследователи также обнаружили потенциальный механизм, лежащий в основе этих предвзятых представлений о болевой чувствительности. Предполагалось, что бедные люди испытывали больше трудностей в жизни по сравнению со своими богатыми коллегами, что, в свою очередь, было связано со снижением чувствительности к боли. Другими словами, люди, похоже, верят, что трудности «закаляют» людей с низким социально-экономическим статусом.
Предвзятое восприятие болевой чувствительности также, по-видимому, имело тревожные последствия в дальнейшем. Саммерс и его команда обнаружили, что участники считали, что бедным людям требуется меньше лечения, чем их богатым коллегам, чтобы облегчить боль, вызванную различными травмами. Этот эффект наблюдался даже среди выборки медицинских работников.
«Эта работа имеет четкие последствия как для медицинского персонала, так и для непрофессионалов. В медицинских учреждениях убеждения о том, насколько тяжелой была жизнь человека с низким уровнем по сравнению с высоким уровнем, могут влиять на восприятие того, сколько боли испытывает этот человек, и, следовательно, могут способствовать различным результатам лечения боли в зависимости от социально-экономического статуса «, — сказала Саммер в интервью PsyPost.
«Однако последствия не ограничиваются только медицинскими учреждениями. Простое знание социально-экономического статуса друга или незнакомого человека (о котором, как показывают исследования, можно легко судить по тонким вербальным и невербальным сигналам) может повлиять на то, сколько боли им приписывается и, следовательно, сколько поддержки предлагается. Например, прохожий может игнорировать незнакомца с низким уровнем образования, который упал на тротуар, друг может предложить другу с низким уровнем образования просто «разобраться» с травмой, а не обращаться за медицинской помощью, босс может дать меньше выходных или выплатить компенсацию раненому сотруднику с низким уровнем образования «.
«Короче говоря, стереотипы о том, насколько тяжелой была жизнь людей с низким и высоким уровнем риска, могут иметь важные последствия для восприятия чувствительности к боли и, следовательно, могут способствовать различным результатам лечения в областях здравоохранения и за их пределами», — сказал Саммерс.
Но исследование — как и все исследования — включает в себя некоторые оговорки.
«Мы обнаружили, что воспринимающие оценивали людей с низким уровнем чувствительности как менее чувствительных к боли и требующих меньшего лечения, чем люди с высоким уровнем чувствительности в лабораторных условиях, однако по-прежнемунеобходимо учитывать, как эти предубеждения воспринимающих проявляются в клинических условиях. Наши результаты согласуются с медицинскими исследованиями, предполагающими, что пациенты из низшего класса подвергаются недостаточному лечению по сравнению с пациентами из высшего класса, но мы не можем с абсолютной уверенностью сказать, что стереотипы о жизненных трудностях и чувствительности к боли лежат в основе этих выводов из медицинской литературы «, — пояснил Саммерс.
«В будущей работе следует изучить, влияют ли стереотипы и убеждения медицинских работников относительно взаимосвязи между уровнем жизни пациентов и их чувствительностью к боли на различные решения о лечении в кабинете врача, а не в лабораторных условиях».