По мнению группы всемирно известных ученых, клинических исследователей и экспертов в области общественного здравоохранения, основная причина эпидемии ожирения больше связана с тем, что мы едим, чем с тем, сколько мы едим. Означает ли это конец подсчета калорий и убийственных тренировок?
Ожирение - одна из самых серьезных проблем в области общественного здравоохранения (фото: Getty Images)
Ожирение - одна из самых серьезных проблем общественного здравоохранения. По оценкам, более 40% взрослого населения США страдают ожирением , что ставит страну на вершину печально известного рейтинга. Многочисленные исследования связывают ожирение с повышенным риском сердечных заболеваний, инсульта, диабета 2 типа и некоторых видов рака.
Широко распространено мнение, что ожирение означает чрезмерное увеличение веса, в большинстве случаев вызванное неблагоприятным калорийным балансом . Проще говоря, дело в том, что мы переедаем и потребляем больше калорий, чем сжигаем. В современном мире, где преобладает дешевая, легкодоступная и сильно переработанная еда, а все больше и больше людей ведут малоподвижный образ жизни , очень легко попасть в ловушку этого «отрицательного баланса».
Однако в новой перспективе, опубликованной в Американском журнале клинического питания, 17 экспертов указывают на фундаментальные недостатки этой широко принятой модели баланса калорий . Ученые считают, что альтернативная углеводно-инсулиновая модель лучше объясняет источники ожирения и причины увеличения веса. Более того, эта модель дает надежду на более эффективные и долговечные методы контроля веса.
Важнее не сколько, а то, что вы едите.
Авторы статьи отмечают, что, несмотря на постоянные призывы к здоровому питанию и регулярным физическим нагрузкам для максимального баланса калорий, показатели ожирения и связанных с ним заболеваний постоянно растут. По словам доктора Дэвида Людвига, эндокринолога из Бостонской детской больницы и профессора Гарвардской медицинской школы, модель энергетического баланса также не может понять биологические причины увеличения веса .
В качестве примера доктор Людвиг приводит подростков, у которых потребности в калориях внезапно увеличиваются в период ускоренного роста. - Во время скачка развития у подростков может наблюдаться увеличение потребления на 1000 калорий в день. Но вызывает ли их переедание всплеск роста или их всплеск заставляет подростка чувствовать себя более голодным и начать переедать? - он спрашивает.
Эти неопределенности заставили ученых поверить в то, что нынешняя модель неадекватна . В поисках источников ожирения эксперты обратились к углеводно-инсулиновой модели, также известной как инсулиновая гипотеза ожирения .
Гипотеза инсулинового ожирения - что это значит?
Гипотеза, известная с начала 20 века, заключается в том, что основной причиной ожирения является режим питания, основанный на чрезмерном потреблении продуктов с высоким гликемическим индексом . В частности, это продукты переработки и легкоусвояемые углеводы. Эти продукты вызывают гормональные реакции, которые коренным образом изменяют наш метаболизм , способствуя накоплению жира, увеличению веса и ожирению.
Авторы объясняют, что когда мы едим сильно переработанные углеводы, организм увеличивает секрецию инсулина и подавляет секрецию глюкагона (гормона, который действует противоположно инсулину). Это, в свою очередь, сигнализирует жировым клеткам о необходимости запасать больше калорий. Следовательно, меньше калорий тратится на питание мышц и других метаболически активных тканей.
Более того, наш мозг регистрирует, что тело не получает достаточно энергии, и это приводит к чувству голода. И хотя мы после еды, наш организм пытается сэкономить топливо и дополнительно замедляет обмен веществ. Таким образом, мы по-прежнему остаемся голодными, даже когда организм накапливает лишний жир в жировой ткани, объясняют ученые .
Согласно этой гипотезе, чтобы понять эпидемию ожирения, нам нужно учитывать не только то, сколько мы едим, но и то, как еда, которую мы едим, влияет на наши гормоны и метаболизм. Утверждение, что все калории в нашем теле одинаково усваиваются нашим телом, игнорирует этот ключевой элемент.
Нужна третья модель?
У инсулиновой гипотезы ожирения есть много противников, которые отмечают, что исследования еще не подтвердили однозначно, какая модель - энергетический баланс или углеводно-инсулиновый - более полезна для людей с ожирением.
В статье, недавно опубликованной в журнале Advances in Nutrition, было показано, что исключение из рациона продуктов с высоким гликемическим индексом не способствует снижению веса. Публикация подверглась критике со стороны некоторых ученых, и новую статью можно было рассматривать как еще одну позицию в дискуссии.
Принятие углеводно-инсулиновой модели вместо модели энергетического баланса могло бы облегчить лечение ожирения, поскольку она направлена на снижение потребления легкоусвояемых углеводов, а не на общее количество калорий. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы окончательно протестировать обе модели и, возможно, создать совершенно новую модель,которая наилучшим образом соответствует потребностям пациентов.
Авторы призывают к конструктивному диалогу и «сотрудничеству между учеными, придерживающимися разных точек зрения, для проверки моделей в строгих и непредвзятых исследованиях».