Слово “антиваксеры” может звучать как неологизм, но противники вакцинации появились вместе с первыми вакцинами. А сегодня общество переживает споры вокруг прививок будто впервые. И сторонники, и противники вакцинации путанно представляют аргументы, хотя наука и двухсотлетний опыт иммунизации имеют ответы почти на все вопросы. В том числе о будущем после пандемии.
Массовые вакцинации в истории
Натуральная оспа
В 1947 году 6 миллионам жителей Нью-Йорка сделали прививку от натуральной оспы. Когда в инфекционную больницу поступил мужчина с сыпью и температурой 40 градусов, врачи рассматривали несколько диагнозов, но ни один не был окончательным. Из-за шрама от прививки врачи исключали натуральную оспу, пока военная медицинская академия в Вашингтоне не подтвердила вирус в анализах. Юджин Ле Бар умер спустя пять дней в возрасте сорока семи лет. А вскоре за ним симптомы появились у других пациентов больницы.
Органы здравоохранения густонаселённого Нью-Йорка решили действовать быстро. На тот момент общество охотно доверяло медицине и науке, и движение антиваксеров едва существовало. Более шести миллионов человек вакцинировали в течение месяца на сотнях прививочных пунктов — в больницах, пожарных и полицейских участках. Случаи заражения остановили на отметке в 12 человек. Помимо Ле Бара умер ещё один заражённый, а 6 смертей приписывали побочным реакциям на вакцину.
Решение о массовой вакцинации было рискованным. В то время вакцины не тестировали как сегодня. Особенно рисковали люди с ослабленной иммунной системой или некоторыми кожными заболеваниями.
По мнению профессора медицины Дэвида Ошинского — обладателя пулитцеровской премии за книгу “Полиомиелит: американская история” — власти Нью-Йорка действовали в рамках знаний той эпохи и приняли единственное верное решение — вакцинировать как можно больше людей.
По данным Всемирной организации здравоохранения только в XX веке натуральная оспа унесла жизни 300 миллионов человек. Вирус передавался через кашель, чихание или прикосновение. Через несколько дней пациент испытывал лихорадку, боли и тошноту. Лицо и тело покрывала сыпь, которая разрасталась в гнойные пузырьки — пустулы. Выживших болезнь оставляла слепыми, искалеченными либо с необратимыми повреждениями мозга. Трое из десяти заражённых умирали.
Впервые вакцина от оспы появилась в 1796 году, когда учёный Эдвард Дженнер открыл, что контакт с коровьей оспой вырабатывал в людях иммунитет к натуральной оспе. Доктора по всей Англии вживляли в кожу людей частицы из нарывов коров, и это работало. Хотя тогда удалось добиться локального успеха, для массовой вакцинации требовалось больше. К XX веку учёные научились хранить и производить большое количество вакцин, и вирус натуральной оспы сдерживали до небольших вспышек.
В 1959 году Всемирная организация здравоохранения приступила к плану по избавлению мира от оспы. Кампания страдала от нехватки средств и пожертвований, персонала и кооперации некоторых стран. Понадобилось двадцать лет, чтобы 8 мая 1980 года 33 Всемирная ассамблея здравоохранения объявила мир свободным от натуральной оспы. Почти два столетия после того, как Эдвард Дженнер надеялся, что вакцинация уничтожит болезнь. Искоренение оспы считают главным достижением в области международного здравоохранения.
Джанет Паркер была последней, кто умер от натуральной оспы. Паркер работала клиническим фотографом в медицинском университете Бирмингема. Этажом ниже в отделе микробиологии сотрудники и студенты проводили исследования вируса. Джанет заболела 11 августа 1978 года и ровно через месяц 11 сентября умерла в возрасте сорока лет.
Полиомиелит
Любой американец старше 60 помнит неоднократные вакцинации от полиомиелита в своём детстве или юношестве. Часть этих воспоминаний — длинные очереди за прививками от полиомиелита в виде инъекций либо сахарных кубиков с живой вакциной. На тот момент в США полиомиелит вызывал 15 тысяч случаев паралича и до 2 тысяч смертей в год. Жертвами в основном были дети.
В СССР эпидемия полиомиелита началась в 1954 году. На тот момент в стране регистрировали от 10 до 13 тысяч случаев заболеваний. Под руководством советских учёных-вирусологов Михаила Чумакова и Анатолия Смородинцева в стране разработали собственную вакцину от полиомиелита. Два года ушло на подтверждение эффективности и безопасности вакцины.
В 1960 году в стране развернули массовую иммунизацию и привили 80% населения. Заболеваемость полиомиелитом снизилась в 200 раз, и к 1967 году составляла 61 случай в год. В США 1984 год объявили свободным от полиомиелита. В 2019 году в мире было зарегистрировано 365 случаев заболеваний этой инфекцией.
Почему люди боятся вакцин
Сегодня тема вакцинации окутана мифами, теориями заговора и простыми заблуждениями. С развитием интернета информация — полезная и вредная — находит каждого, даже если её не искать. Факт-чекинг проведут единицы, а остальные примут решения о собственном здоровье и здоровье детей по источникам не квалифицированным ни в медицине, ни в науке. Хотя кто-то и не доверяет науке. Или правительству. Кто-то верит в фармацевтический заговор. А кто-то и вовсе за естественность вместе с её недугами.
До пандемии вопрос вакцинации стоял в основном перед родителями. Некоторые отказываются вакцинировать детей совсем, а некоторые ждут “безопасного” возраста. Объединяют таких родителей лишь истории, которыми они аргументируют такие решения. Истории, которые они знают со слов знакомых. А те со слов других знакомых.
Аутизм
Так некоторые родители избегают вакцинации своих детей из-за страха, что MMR — вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи — вызывает аутизм. Представление, что вакцины вызывают аутизм — распространенный и по мнению врачей очень вредный антипрививочный миф. Он исходит из опровергнутого исследования конца 90-х годов.
Авторы исследования утверждали, что MMR увеличивает вероятность развития у ребенка аутизма. Этические нарушения, конфликт интересов и другие ошибки в исследовании привели к его дискредитации. Важно отметить, что в исследовании принимали участие 12 детей. С тех пор ученые проводили другие независимые исследования, и ни одно не подтвердило связь между вакциной MMR и детским аутизмом. Свежее исследование 2019 года в Дании с участием 657 тысяч детей также не выявило такой зависимости.
Вредные токсины
Некоторые вакцины действительно содержат ртутьсодержащее вещество тиомерсал, а также формальдегид и алюминий. Воздействию этими же веществами организм подвержен в повседневной жизни.
Упомянутый тиомерсал содержит этилртуть, а не метилртуть. Именно вторая вызывает отравление ртутью. Тиомерсал служит консервантом и защищает вакцину от бактерий и грибков. Этилртуть с меньшей вероятностью накапливается в организме, присутствует лишь в некоторых вакцинах от гриппа и лишь в незначительном количестве.
Формальдегид растворяется в процессе производства вакцины, но некоторые современные препараты всё же содержат его остаточные количества. Такое количество ничтожно в сравнении с естественной концентрацией формальдегида в организме и поэтому не представляет проблемы безопасности.
Синдром Гийена-Барре
Синдром Гийена-Барре — редкое заболевание, при котором иммунная система повреждает нервные клетки, вызывает мышечную слабость, а иногда паралич. Причина синдрома до конца не изучена, однако он часто следует за заражением вирусом или бактериями. Каждый год в США от трёх до шести тысяч человек заболевают СГБ. Большинство выздоравливают полностью, но в редких случаях происходит необратимое повреждение нервов.
В 1976 году во время провальной кампании по вакцинации от пандемии свиного гриппа в США обнаружили, что вакцина повышала риск развития СГБ. Повышенный риск составлял 1 дополнительный случай СГБ на 100 тысяч вакцинированных. Данные о повышенном риске СГБ по сей день разнятся из года в год. При увеличенном риске на 1 миллион прививок регистрируют дополнительные 1-2 случая СГБ. При этом шансы пострадать от синдрома выше при естественном течении гриппа, нежели от вакцинации.
Зачем вакцинировать детей от редких болезней
Помимо страхов некоторыми родителями движет заблуждение, что вакцинировать детей не имеет смысла из-за низкого риска заражения. Что появилось раньше — курица или яйцо в этом случае известно. Заболеваемость рядом болезней снизилась именно после практики широкой вакцинации. И чтобы сдерживать распространение теперь уже редких болезней, необходимо продолжать прививать детей.
Ветряная оспа
И всё же многие родители до сих пор не просто не вакцинируют детей от ветряной оспы, но и способствуют их заражению. Хотя число жертв и тяжёлых осложнений от ветряной оспы драматично снизились с появлением эффективной вакцины, вирус Varicella Zoster несёт серьёзные риски. Иммунитет от прививки бывает слабее, чем заработанный естественно, но потенциальные осложнения в ходе естественного заболевания значительно превосходят пользу.
Действительно большинство детей легко перенесут ветрянку, но это не отменяет факт, что ветряная оспа бывает тяжёлой и иногда смертельной болезнью. И это тот случай, когда систематическая ошибка выжившего играет драматическую роль.
Вакцину от ветряной оспы начали применять в 95 году. До этого каждый год в США регистрировали миллионы случаев заболевания у детей до 15 лет. Из них 10 тысяч детей госпитализировали, а примерно в 100 случаях болезнь приводила к смерти ребёнка. Большинство жертв были абсолютно здоровыми детьми.
Вакцина принципиально не изменила болезнь. По-прежнему существует риск осложнений вроде опасных бактериальных инфекций. Стафилококк и стрептококк укореняются в открытых язвах и вызывают некротизирующий фасциит, способный привести к потере конечностей. Из других осложнений — пневмония и поражение мозга.
Болеть ветрянкой и без опасностей для здоровья и жизни — малоприятная вещь. Симптомы включают лихорадку, боли в теле, усталость, головную боль, потерю аппетита и сыпь по всему телу, в том числе на гениталиях и внутренней части рта.
Возвращение кори
Решение некоторых родителей не вакцинировать себя или своих детей влияет не только на них. Большое число отказа от вакцин привело к возрождению инфекционных заболеваний там, где их практически либо полностью искоренили.
По данным ВОЗ с 2016 по 2019 год смертность от кори в мире выросла на 50%. В 2019 году эта болезнь унесла более 207 тысяч жизней. По данным Роспотребнадзора за 2018 год корью в России переболели 2,5 тысячи человек. Половина заболевших — взрослые.
Корь официально объявили ликвидированной в США два десятилетия назад, однако отказ от вакцинации маленьких детей угрожает вернуть заболевание. Во время вспышки 2018 года в Нью-Йорке заболели 600 человек. 12 взрослых и 37 детей госпитализировали. 35 из этих детей не были привиты.
Как и ветрянка корь опасна осложнениями. Смертельные случаи связаны с пневмонией, энцефалитом и обезвоживанием. Также исследование иммунологов университета Принстон заключает, что корь негативно влияет на иммунитет переболевшего ещё 2-3 года. И именно так корь увеличивает общую смертность детей от инфекций в развитых странах.
Побочки и противопоказания
Любое ухудшение здоровья после прививки считают неблагоприятным событием после иммунизации — будь то непосредственная реакция на вакцину либо совпадение.
Обычно побочные эффекты вакцины выявляют в ходе клинических испытаний. Интенсивность побочек варьирует от легкой до умеренной и тяжелой. Они часто проходят самостоятельно, но могут и потребовать медицинского вмешательства. В редких случаях человек испытывает серьёзную аллергическую реакцию, и такое происходит уже в первые минуты после вакцинации.
Основной ингредиент любой вакцины — ослабленные либо “убитые” в лаборатории бактерии, вирусы или токсины. Возраст, состояние здоровья и другие факторы в совокупности определяют, следует ли определённому человеку получать определённую вакцину.
Каждая вакцина содержит разные ингредиенты и воздействует по-разному. В целом людям с ослабленной иммунной системой врачи рекомендуют повременить с прививками. Компетентный врач объяснит все плюсы и минусы каждой вакцины и поможет сделать верный выбор для конкретного пациента.
Побочные реакции новых вакцин от Covid-19
Многие люди не являются антиваксерами, однако не решаются вакцинироваться из-за новизны вакцин и того факта, что вакцины имеют разрешение на экстренное использование в отличие от обычного разрешения. Хотя все вакцины прошли клинические испытания и все данные о них открыты, настороженность людей мешает им пройти вакцинацию.
В марте 2021 года после вакцинации оксфордской вакциной AstraZeneca получили первые сообщения о крайне редком неблагоприятном явлении — тромбозе (сгустки крови) и тромбоцитопении (низкое количество тромбоцитов). Этот новый синдром назвали вакциноиндуцированным иммунным тромбозом и тромбоцитопенией — ВИТТ. Европейское агентство лекарственных средств классифицировали это как редкий побочный эффект вакцины.
На 11 августа в Соединённом королевстве зарегистрировано 412 случаев ВИТТ после получения первой дозы вакцины AstraZeneca. 412 случаев на 24 миллиона первых и 23 миллиона вторых доз вакцины. 73 человека умерли. Все случаи сопровождал аномально низкий уровень тромбоцитов, что говорит о сбоях свёртываемости крови в организме.
При этом исследование Оксфордского университета показывает, что естественное течение Covid-19 подвергает большему риску образования тромб, чем любая из вакцин. Другое исследование объясняет ВИТТ попаданием иглы в сосуд. Риск попадания при внутримышечном введении минимальный, однако участники исследования предполагают, что аспирационная проба предотвратит риск синдрома.
AstraZeneca, Johnson & Johnson и Sputnik V — векторные вакцины и имеют схожие побочки за исключением ВИТТ. Ни в России, ни в других странах, где применяли Sputnik V, случаев иммунного тромбоза и тромбоцитопении не зарегистрировано. А в отчёте Минздрава Аргентины, где применили почти 7 миллионов доз Sputnik V, серьёзное ухудшение здоровья с госпитализацией составило 0,0027%.
Для векторных вакцин используют безопасный вирус, который доставляет специфические субэлементы — белки — соответствующего микроорганизма. Так вакцина активирует иммунный ответ и при этом не вызывает болезни. В безопасный вирус вводится код для формирования определенных частей соответствующего патогена. Такой безопасный вирус затем используется в качестве платформы или вектора для доставки в клетки организма белка, который активирует иммунный ответ.
Эксперты в области здравоохранения настаивают, что наиболее тревожные побочки новых вакцин от Covid-19 — чрезвычайно редки, тщательно исследуются и продолжают контролироваться. Среди них присутствуют риск развития миокардита или воспаления сердца после вакцинации Pfizer или Moderna. Такие риски несут в основном мужчины до 30 лет. По состоянию на 11 июня зарегистрировали 636 случаев миокардита на 133 миллиона вторых доз.
Синдром Гийена-Барре также в списке редких побочных эффектов вакцины Johnson & Johnson. СГБ встречается примерно в 8 случаях на 1 миллион доз вакцины. В связи с этим людям с неврологическим расстройством в анамнезе специалисты советуют вакцины Pfizer или Moderna.
Вакцине Johnson & Johnson также приписывают риски нарушений свёртываемости крови и аутоиммунных расстройств. Тромбоз — одно из распространенных осложнений и при естественном течении ковида, а риск нарушений свертываемости крови после вакцинации J&J составляет едва ли 1 случай на миллион доз. Группа риска для этой побочки — женщины до 50 лет, поэтому эксперты рекомендуют вакцинировать эту группу иРНК вакцинами Pfizer или Moderna.
Традиционные вакцины предполагают введение в организм ослабленного или инактивированного возбудителя инфекции. Вакцины на основе информационной РНК — иРНК — учат клетки вырабатывать белок, который запускает иммунную реакцию в случае заражения. После введения вакцины иРНК попадает в клетки вблизи места инъекции и побуждает их начать выработку того же белка, который обнаружен в возбудителе COVID-19. Иммунная система распознает этот белок и начинает вырабатывать антитела.
Вакцинация от COVID-19 и её противники в развитых странах
Российский центр Гамалеи первыми в мире зарегистрировали вакцину от COVID-19, однако спустя год полностью вакцинированы в России лишь 22%. 70% вакцинированных — число, которое администрация президента Байдена рассчитывала получить в июле. На середину августа полностью вакцинированы в США — 50%.
Вакцинация в Европе и США стартовала в начале 21 года. По опросу в мае 24% взрослых американцев утверждали, что не планируют вакцинироваться. Похожий опрос в Европе показал, что четверть европейцев собирались игнорировать вакцинацию. При этом опросы показывают корреляцию между антипрививочными настроениями и доверием государству. В среднем 30% граждан развитых стран верят, что производители скрывают побочки и содержимое вакцин. Таких 38% граждан Франции и 33% граждан США.
Исследование The Economist с YouGov Poll показало, что каждый пятый американец верит в конспирологию о вживлении с вакциной микрочипа. Согласно теории так правительства следят за гражданами. Если представить, что технически это возможно, то правительства ждёт серьёзная путаница, ведь один флакон вакцины содержит дозы на несколько человек. Например, один флакон вакцины Pfizer содержит 5 доз, что делает индивидуальную слежку невозможной.
В целом конспирология — это психологически понятный механизм. Деление мира на демиургов и бессильные массы — это снятие ответственности за себя и за происходящее вокруг. Также и наоборот конспирология помогает почувствовать контроль над собственной жизнью. Ведь если найти угрозу, реальную или нет, то станет понятно, как себя “обезопасить”.
Некоторые учёные объясняют чувствительность людей к конспирологии как побочный продукт механизмов адаптации. Выявление причинно-следственных связей помогало нашим предкам распознавать угрозы и предвидеть последствия своих действий. Если после какой-то пищи ты заболел, то её употреблять опасно. Если ты ударил врага, а он ударил в ответ, то нужно быть сдержаннее либо ловчее. Так человек осмысливает мир. Человеческий разум ищет закономерности. Поиск закономерности там, где её нет, среди прочего порождает конспирологические теории.
Новизна вакцин пугает и затягивает темпы вакцинации. Между тем 99% смертей от Covid-19 в США на сегодняшний день происходят среди невакцинированных. В целом среди госпитализированных — 97% не привиты.
“Почти каждая смерть, особенно среди взрослых, из-за Covid-19, на данный момент полностью предотвратима”, — заявляет директор Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) доктор Рошель Валенски.
Япония
В списке ведущих экономик мира темпы вакцинации в Японии — самые низкие. Сильные антипрививочные настроения в Японии коренятся ещё в 90-х, когда вакцину от кори, эпидемического паротита и краснухи MMR винили в росте заболеваемости асептическим менингитом. Хотя связь так и не доказали, вакцинацию прекратили. По сей день в Японии не рекомендуют вакцину MMR.
Усугубило ситуацию решение суда 92 года, по которому любые побочные явления после вакцинации признали ответственностью государства. Логичным образом через два года обязательную вакцинацию в Японии отменили.
История с вакциной против вируса папилломы человека также занимает важное место в общественной памяти японцев. После утверждений СМИ о побочках в виде судорог и мигреней в 2013 году министерство здравоохранения отозвало и рекомендацию вакцинировать от ВПЧ. Хотя вакцина доступна по желанию, уровень вакцинации в настоящее время упал с 70% до менее 1%.
В журнале Lancet опубликованы математические подсчёты о потенциальном результате провальной вакцинации от ВПЧ в Японии. В одной из моделей взят за точку отсчёта 2020 год с существующим уровнем вакцинации в менее 1%. По результатам только среди тех, кому в 2020 было 12 лет, возникнет 3400-3800 случаев рака шейки матки и 700-800 смертей. Охват вакцинации в 70% предотвратил бы такие цифры, хотя необходимость в скрининге вакцинация не отменяет.
Почему мы вакцинируемся от гриппа и при чём тут Covid-19
В среднем вирусы гриппа приобретают полдюжины мутаций каждый год. Многие из них изменяют белки, которые позволяют вирусам проникать в клетки хозяев. Антитела от прошлых заражений становятся бесполезны перед эволюционировавшей формой; вирус может обходить Т-клетки, которые раньше его распознавали.
Вирусы не статичны. По мере того как появляются новые мутации, иммунной системе становится труднее распознавать вирус. Выжившие после пандемии гриппа 1918 года сохраняли антитела против этого вируса в течение почти девяноста лет. И все же взрослые по-прежнему заболевают гриппом примерно раз в пять лет, ведь каждый год появляются новые варианты вируса. Поэтому для каждого сезона гриппа выпускают вакцины против наиболее вероятных штаммов.
С начала XX века произошло четыре пандемии гриппа. Каждая привела к появлению нового варианта вируса, которые продолжали циркулировать в течение десятилетий. Пандемии 1968 и 2009 годов ответственны за штаммы сезонного гриппа, которые существуют по сей день. Ученые предполагают, что вирусы простуды тоже происходят из прошлых пандемий. Некоторые косвенные данные свидетельствуют, что сезонный коронавирус OC43 возник во время пандемии 1889 года. Тогда болезнь унесла жизни миллиона человек по всему миру.
Несмотря на впечатляющий успех вакцин, шансы на искоренение Covid-19 тоже не велики. Для такого изменчивого вируса как SARS-CoV-2 наша иммунная память не так сильна. И если делать прогнозы на опыте гриппа, то по мере роста коллективного иммунитета Covid-19 перейдет от пандемии к эндемической угрозе. Вирус будет продолжать циркулировать, но его распространение будет медленнее, а течение болезни слабее.
Сроки и тяжесть повторных инфекций и прорывных инфекций эндемического ковида зависят от того, как быстро исчезнут антитела. А это также зависит от сочетания двух факторов: насколько быстро наша иммунная система ослабнет против SARS-CoV-2 и как быстро вирус эволюционирует и замаскируется.
По мере того как все больше людей выработают иммунитет — после заражения или вакцинации, коронавирус будет искать способы обойти его. Это естественное следствие жизни с циркулирующим вирусом. Но в эндемическом сценарии, когда у многих людей есть некоторый иммунитет, вирус не сможет заражать так много людей и не сможет заражать одного человека множество раз.
Скорее всего вирус будет в первую очередь поражать непривитых детей, для которых нормальны бессимптомные инфекции. Иногда вакцинированные взрослые будут переносить заболевание в лёгкой форме, а пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом по-прежнему будут более уязвимы. В целом для большинства из нас ковид станет привычным врагом.
Как и с гриппом каждые несколько лет мы будем переживать наиболее тяжёлые сезоны. Раз в несколько лет мы будем болеть — иногда легко, иногда нет. Тяжесть заболевания будет зависеть от разных факторов. В одном случае мы пару дней покашляем и отлежимся как при обычной простуде. А в другом случае вирус уложит нас в постель на неделю или больше: если пропустить сезонную вакцинацию, подхватить новый штамм или получить большую дозу заражения от больного коллеги или члена семьи.
Такие контакты с вирусом укрепят нашу иммунную память, но в итоге мы будем становиться старше, и иммунитет будет ослабевать. Тогда вероятность осложнений будет увеличиваться. Именно так сегодня грипп представляет одну из основных опасностей повседневной жизни.
Богатые страны спешат к такой картине нового мира с ковидом. Крупные фармкомпании вроде Pfizer уже погружены в планы о бустерных дозах. В то же время из-за нехватки вакцин в развивающихся странах появляются новые и новые варианты вируса. И как бы развитые страны ни были успешны в иммунизации собственного населения, при огромном неравенстве в охвате вакцин больших успехов в преодолении пандемии ждать не следует. Потому антипрививочные байки и боязнь новизны вакцин — лишь часть проблемы.
В странах с высоким уровнем дохода в среднем привиты 55%. В странах с уровнем дохода выше среднего — 38%. В странах с уровнем дохода ниже среднего — 18%. И лишь 1% людей в бедных странах получили хотя бы одну дозу вакцины против Covid-19.
Натуральная оспа — единственный вирус уничтоженный человеком. На очереди глобальная ликвидация полиомиелита. Распространённые ранее вирусы вроде кори и эпидемического паротита сдерживает практика вакцинации детей.
О дифтерии даже врачи сегодня знают в основном из учебников. Хотя до разработки вакцины дифтерия была среди самых страшных инфекционных заболеваний и существенно увеличивала детскую смертность. Среди прочих симптомов дифтерия вызывала образование серой мембраны мёртвых клеток в горле, что могло блокировать дыхательные пути и вызывать смерть от удушья. Отсюда дифтерия приобрела прозвище “удушающая болезнь”.
Сегодня родители не переживают за нечто вроде гемофильной инфекции, хотя в 70-е это была основная причина детского менингита, пневмонии и сепсиса. Ребёнок также мог задохнуться, если спазм воспалённого надгортанника перекрывал дыхательные пути. Эффективная вакцина в 90-х снизила случаи гемофильной инфекции в США на 99% — от 20 тысяч случаев до 29 в год.
Правда, что вакцины имеют побочки. От лёгких до тяжёлых. Что можно думать о таких рисках родителям, которые сомневаются в вакцинировании детей? Или взрослым, которым угрожает ковид?
Вакцинация имеет понятную альтернативу — болезнь. Чтобы принять взвешенное решение, достаточно задаться очевидными вопросами. Что хуже — отдалённая возможность аллергической реакции или тяжёлая и потенциально смертельная болезнь. Что хуже — фиктивная связь между вакциной MMR и аутизмом либо ежедневная опасность заболеть корью со всеми ее последствиями. Что хуже — подвергнуть себя риску редких побочек от вакцины либо заболеть ковидом и испытать эти же побочки в неконтролируемом и смертельно опасном объёме. Если смотреть на проблему под таким углом, то вакцинация это не заговор, а расчёт рисков.