Striae gravidarum, или растяжки — это атрофические линейные рубцы, которые представляют собой одно из наиболее распространенных изменений соединительной ткани во время беременности.
Возникают примерно у 50–90% беременных женщин. Растяжки во время беременности обычно появляются в третьем триместре: сначала на животе, затем на груди, бедрах и паховой области.
Причины растяжек
До сих пор точные причины появления повреждения кожи в виде стрий неясны. Считается, что они возникают из-за гормональных перестроек организма во время беременности, воздействия прогестерона, который делает кожу более чувствительной. Но, конечно, главный виновник маминых растяжек — малыш. Он активно растет и прибавляет в весе, стимулируя быстрое растяжение кожи.
Если дерма недостаточно эластична коллагеновые волокна легко рвутся, кровеносные сосуды расширяются, в результате чего на ранних стадиях образуются линии от светло-розового до красного или фиолетового цвета. По мере заживления, растяжки приобретают серебристо-белый цвет, образуя атрофические рубцы.
К сожалению, эти изменения происходят не у поверхности кожи. А гораздо глубже, на уровне дермы. Поэтому сами растяжки никогда полностью не исчезают, но со временем бледнеют и становятся менее заметными.
Факторы риска возникновения растяжек беременных
Согласно результатам поперечного исследования 2015 года названы следующие риски:
· Более высокий вес до беременности.
· Более высокая прибавка в весе во время беременности.
· Типы кожи по Фитцпатрику I и IV: кельтский — светлый оттенок кожи, средиземноморский — светло-коричневый оттенок кожи.
· Генетическая предрасположенность.
· Гиподинамия.
· Неполноценный рацион.
Кремы от растяжек для беременных
Будущие мамы, которые знают об этой проблеме ищут способы не допустить появления на коже некрасивых стрий.
На рынке есть множество косметических продуктов, которые, как утверждается, помогают предотвратить растяжки. Однако среди специалистов нет единого мнения относительно того, что является эффективным. Как уже было сказано выше, повреждения происходят глубоко в коже, куда не проникают действующие вещества большинства кремов.
И все же, обозреватели Кокрановской базы данных систематических обзоров исследований обнаружили один крем для местного применения, который пусть отчасти, но все помогает предотвратить развитие растяжек во время беременности. Правда, это лечение работало только у тех женщин, у которых во время предыдущих беременностей уже появились растяжки.
В исследовании сравнивались плацебо (крем, не содержащий активных ингредиентов) и средство с содержащим экстракта центеллы азиатской, альфа-токоферола (витамин Е) и гидролизата коллагена-эластина. По сравнению с плацебо, лечение кремом, содержащим экстракты, показало лучший результат профилактики растяжек у беременных женщин, но не предотвратило их появление полностью.
Профилактика растяжек у беременных. Это вообще возможно?
Даже если вы не предотвратите появления растяжек на коже во время беременности, есть абсолютно реальные возможности уменьшить их количество.
1. Контролируйте свой вес до и во время беременности.
2. Избегайте обезвоживания.
3. Питайтесь полноценно и разнообразно пищей, богатой витаминами и микроэлементами.
4. Стимулируйте производство коллагена: деликатный пиллинг для отшелушивания кожи на проблемных участках, наносите на кожу крем с витамином Е и коллагеном.
5. Делайте массаж с маслом от растяжек, содержащим витамины Е, Д, С.
Хорошую поддержку здоровью кожи дают витаминно-минеральные комплексы, которые обычно назначают всем будущим мамам.
Снижает ли количество стрий беременных нанесение лосьона с маслом какао?
Этим вопросом задались ученые и провели многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.
Беременным, нерожавшим ранее женщинам в первом триместре случайным образом назначали лосьон, содержащий масло какао или лосьон с плацебо. Будущим мамам было рекомендовано наносить назначенный лосьон ежедневно до родов.
Основной критерий результата: развитие послеродовых стрий на животе, груди и бедрах. Из 210 участвовавших в исследовании женщин 175 (83%) завершили исследование. Девяносто одна женщина получила исследуемый лосьон и 84 — плацебо.
Результаты показали: местное применение лосьона, содержащего масло какао, не снижает вероятность развития стрий беременных.
Лазер против растяжек
К сожалению, удалить уже образовавшиеся рубцы после растяжек можно только с помощью аппаратной косметологии. Естественно только после через некоторое время после родов.
Для коррекции стрий используют лазерную фракционную аблятивную и неаблятивную шлифовку растяжек. Импульсы фракционного лазерного света разрушают измененные клетки кожи, вызывая образование новой ткани на месте атрофированной. Лазер стимулирует выработку нового коллагена, который делает растяжку более гладкой по текстуре и уменьшает ее размеры. Лазерные лучи на затрагивают здоровые участки кожи, воздействуя исключительно на фиброзную ткань.
Источники:
1. Hormonal Changes during Puberty, Pregnancy, and the Menopause/
Peter Braude, Diana Hamilton-Fairley, in Obstetric and Gynecologic Dermatology (Third Edition), 2008
2. Striae gravidarum
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/striae-gravidarum
3. Striae gravidarum: Risk factors, prevention, and management
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440454/
4. Cocoa butter lotion for prevention of striae gravidarum: a double-blind, randomised and placebo-controlled trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18715434/