— Нам не повезло с педиатром – грубая, не очень-то знающая, кричит на детей и родителей. К ней идти – только настроение себе портить, мы в платную обращаемся.
— Так поменяй педиатра!
— В смысле? А так можно?
К сожалению, не все знают, что по закону дети и взрослые могут наблюдаться не только в районной поликлинике по месту регистрации. И стар, и млад имеют право «прикрепиться» к любой государственной или частной клинике в своем городе, работающей в системе ОМС.
Для этого понадобится заявление с просьбой о прикреплении на имя главного врача, паспорт пациента (или свидетельство о рождении), полис обязательного медицинского страхования и СНИЛС.
Ведь по факту каждый гражданин России, платящий налоги, оплачивает услуги по полису ОМС. Медицинская помощь по ОМС может быть оформлена платно даже иностранными гражданами. Но не все знают о возможностях ОМС.
Следовательно, если вам не предоставляют медпомощь без объективных на то причин, вы имеете право обратиться в страховую компанию и пожаловаться. Контактные данные содержатся на обратной стороне полиса.
"Бесплатный сыр" не в мышеловке
Итак, рассмотрим, какие услуги можно получить без оплаты по полису ОМС.
1. Пройти полную диспансеризацию — комплекс профилактических медицинских мероприятий, которые включают в себя медосмотр и некоторые скрининговые исследования.
Базовая диспансеризация по полису ОМС позволяет исследовать общие показатели здоровья. Она включает общий анализ крови, измерение артериального давления, флюорографию, ЭКГ, консультацию специалиста по вопросам мужского/женского здоровья.
Цель диспансеризации – обнаружить хронические заболевания, она проводится один раз в 3 года у пациентов моложе 40 лет. Для граждан более старшего возраста — ежегодно.
День прохождения диспансеризации для работников государственных предприятий оплачивается.
В ходе обследования можно выявить наличие хронических заболеваний жизненно важных органов, а также оценить риски их возникновения. Профильные специалисты бесплатно поставят диагноз и составят для вас план лечения.
2. Профилактический осмотр – ежегодная «урезанная» версия диспансеризации. Дает возможность обнаружить критические заболевания и пройти флюорографию, ЭКГ, измерить глазное давление, женщин до 39 лет к тому же осматривает гинеколог.
3. Центры здоровья
Согласно приказу Минздравсоцразвития России No597н от 19.08.2009г. «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации», при поликлиниках создаются и функционируют Центры здоровья.
Кто может обратиться в Центр здоровья? Здоровые и практически здоровые пациенты с 15-летнего возраста (I и II группа здоровья). Можно явиться по своей инициативе, или по направлению медицинских работников, или по направлению от работодателя, если врач, ответственный за медосмотр, выдал такое заключение.
Обследование менее объемное, чем при диспансеризации. Так, например, оно не включает обследование на онкологию. В него входят консультации стоматолога, офтальмолога, оценка функционального состояния легких (актуально при курении), оценку параметров тела (процентное соотношение воды, жира и мышц в организме), выявление ранних признаков атеросклероза в сосудах ног.
Список территориальных Центров здоровья можно увидеть здесь
4. Бесплатные медикаменты
По заключению врача можно получить препараты, входящие в список жизненно важных. Перечень бесплатных препаратов утверждается ежегодно.
Какие категории лиц имеют право на получение таких препаратов, можно узнать в приложении 1 к постановлению Правительства РФ «О государственной поддержке...».
Детям до трех лет также положены бесплатные лекарства по полису ОМС, причем доход семьи в данном случае не учитывается. Дети из многодетных семей могут получать лекарства без оплаты до 6 лет.
Диабетики и беременные женщины также могут получать отдельные категории препаратов на безвозмездной основе. Для пенсионеров и работающих инвалидов II группы и инвалидов III группы возможно получение некоторых медикаментов за половину их стоимости.
Получить препараты совершенно безвозмездно могут инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы.
Как получить бесплатные лекарства?
Основанием для выдачи медикаментов бесплатно или с 50% скидкой является рецепт, выписанный лечащим врачом льготника. Чтобы узнать, какие лекарства и в каком объеме должны быть выданы в каждом конкретном случае, свяжитесь с территориальным отделением Минздрава.
Дополнительная консультация
Если же вы переживаете за здоровье и не всегда понимаете назначения врачей, вам может пригодиться дополнительная консультация от специалистов 24/7.
Получить такую можно в программе «Поликлиника онлайн». Вы можете обсуждать анализы и назначения врачей в удобном формате: в чате, по телефону или видеозвонку
А вы пользовались бесплатными услугами по ОМС? Довольны качеством? Поделитесь!
#полис омс #бесплатное_здоровье
