Провалив программу по стимулированию медиков на выявление ЗНО в ранней стадии, Минздрав просит вдесятеро увеличить выплаты, но платить их «не в одни руки», дробя между участниками диагностического процесса. Студентам медицинских колледжей предложено побороться за правительственную стипендию с 5 тысячами претендентов из числа нужных Родине. Эффективность грошовых предложений уже известна.
Трудовой чиновничий задор не смог вывезти программу стимулирования раннего выявления ЗНО из цейтнота, за полтора года провалено всё: не достигнут целевой показатель доли I-II стадии среди всех впервые выявленных онкозаболеваний, выявившим на диспансеризации 86 злокачественных процессов выплачено 140 тысяч рублей или 0.005% из отложенных казной на это дело 960 млн рублей.
Надуманная финансовая привлекательность программы упёрлась в трудности добывания денег из бюджета ФФОМС, сказались и несколько месяцев моратория на диспансеризацию в 2020 году. Текущий год не выявил энтузиазма: диспансеризация зашла, не пошло выявление – 62 случая ЗНО за 7 месяцев. В 2021 году один выявленный пациент принёс в копилку 1045,83 рубля, в текущем больной подорожал до 1851,61 рубля. Смешные деньги за работу не стали интереснее ни ЛПУ, ни врачам: выявлять - выявляют, но в рамках должностного оклада.
Минздрав намерен усугубить выплату до 10 тысяч за одного пациента, из которых по 50% предполагается выплачивать «назначившим морфологические исследования» и «выполнившим морфологические исследования <…> и установившим диспансерное наблюдение». Не пытаемся предсказывать, как это будет реализовано в практической работе, если морфологическое исследование назначает взявший биоптат онколог, выполняет – патоморфолог, а ДН – функция районколога. Куда удастся «втиснуть» участкового терапевта или гинеколога – главный вопрос.
Поняв, что предписанное ранее оформление документации на получение стимулирующей выплаты обходится дороже самой выплаты, Минздрав предлагает исключить из списка соблюдение сроков оказания медпомощи, отказаться от оформления заявки на получение денег и не оформлять отдельным договором взаимоотношения ЛПУ с территориальным фондом ОМС. В 2022 году, если утвердят новую сумму выплат, планируется выплатить больше полумиллиарда рублей. Другой вопрос – где взять 50 тысяч россиян с I-II стадией ЗНО.
Нет сомнений, что стимулирующая программа провалится, потому что не понятно кому и сколько платить, без всяких стимулирующих с многочисленными оговорками и правилами начисления разумнее платить врачу достойную зарплату. Грошовые «премиальные» унижают получающего и платящего, но уже стали «финансовой фишкой» государства. На днях Правительство изменило список наиболее востребованных в экономике РФ специальностей, дающих студенту колледжа право претендовать на дополнительную стипендию в 4 тысячи рублей.
Всего стипендию получат 5 тысяч обучающихся, обошедшие претендентов по образовательным успехам. В списке почти сотня профессий, среди которых дефицитные медсёстры и фельдшеры, а также обучающиеся на повара, кондитера, стилистике и искусству визажа, технологиям эстетических услуг и парикмахерскому искусству. Студент медицинского колледжа должен конкурировать со стилистами-визажистами и парикмахерами, но надо ли ему соревноваться за мизерный приз?
Если вы врач и хотите, чтобы ваше мнение было услышано, присоединяйтесь к сообществу профессионалов на портале МирВрача