Роды в натопленной бане и в храме, с бутылкой в руках и под опиоидами... Как только раньше ни рожали! Разбираемся с современным врачом, что это было: жестокие ритуалы или рациональные медицинские решения.
Эксперт: Наталья Андреевна Суворова, врач акушер-гинеколог акушерского физиологического отделения ГБУЗ ГКБ №1 им Н.И. Пирогова Филиал Родильный дом №25.
Древний Египет: роды на кирпичах
Как только начинались схватки, женщину отводили в храм, в специальные комнаты для родов — «маммиси». Роженица располагалась на коврике, по углам которого ставили четыре кирпича. Сидя с опорой на них, она производила ребенка на свет. Одна из акушерок сзади сжимала ягодицы, чтобы защитить промежность: «…И встала Исида перед ней (роженицей), а Нефтида позади нее, а Хекет ускорила роды…» (источник: папирус Весткар (Westcar Papyrus). Ок. XVIII—XVI века до н. э.). Чтобы облегчить страдания, повитухи ополаскивали водой половые органы роженицы. Все это сопровождалось окуриванием, молитвами и использованием амулетов (источник: Джарман О.А. Статус женщины в Древнем Египте // Медицина и организация здравоохранения. 2017. №1).
Комментарий врача:
«По сути, это были вертикальные роды. Сейчас они снова активно практикуются: процесс протекает физиологично, свобода движения помогает снизить болевые ощущения. А главное, такое положение позволяет увеличить прямые размеры полости малого таза. Это способствует беспрепятственному рождению малыша. А вот защита промежности, о которой говорится, в вертикальном положении не нужна и малоэффективна».
Российская империя: роды в бане по Мишелю Одену
История про «рожали в поле» — это скорее миф: женщину старались довезти до дома (хотя не всегда успевали). Роженицу уводили в теплую баню — считалось, что это нечистое место, где нет икон, где снимают кресты. Во время схваток женщину ставили в дверной проем, заставляли висеть на брусьях, подниматься по лестницам. Если процесс затягивался, просили дуть в бутылку. Могли и напугать: облить холодной водой или забежать в баню с криком «Пожар!» (источник: Семёнова-Тянь-Шанская О.П. Жизнь "Ивана" (Очерки из быта крестьян одной из черноземных губерний. С-Пб, 1914.)). При сложных родах прибегали к магическим средствам: присутствующие снимали пояса, развязывали узлы, расплетали косы, открывали печные заслонки (источник: Зеленин Д. К. Восточнославянская этнография. М., 1927 г.).
Комментарий врача:
«Баня была единственным помещением, где чисто и есть теплая вода. А главное, там темно, тепло и тихо — буквально роды по Мишелю Одену. Не лишены смысла и рекомендации дуть в бутылку. Правильное дыхание позволяет снизить болевые ощущения и риск возникновения разрывов, ведь удлиняя и растягивая выдох, мы снимаем спазм. Использовать бутылку, конечно, теперь не надо. Вместо этого в роддомах предлагают дышать в трубочку. А вот история про расплетание кос и открывание замков — суеверие. Испуг и вовсе может замедлить родовую деятельность».
Голландия: родильный стул как подарок на свадьбу
В качестве приданого здешним невестам дарили родильный стул — вертикальное приспособление с проемом по центру. Кресло было низким, чтобы женщина могла упереться ногами в пол, хотя повитухе было крайне неудобно подныривать под него с вытянутыми руками. Как только родовспоможением занялись врачи-мужчины, ножки у стула начали удлиняться, а сиденье вытягиваться — так он превратился в подобие кровати Рахманова (источник: Хаггард Г. История врачевания. От знахаря до врача. Изд-во Центрполиграф, 2012 г.). Произошло это в начале XVIII века, и исключительно в угоду докторам.
Комментарий врача:
«Родильный стул — это удобно и благоприятно для процесса вертикальных родов. Мы активно используем такие приспособления. Из плюсов можно отметить уменьшение болевого синдрома, меньшую травматизацию родовых путей, ускорение процесса. Однако врач не в полной мере может контролировать роды, да и не каждая анестезия допускает использование стула. Поэтому чаще применяются кровати-трансформеры».
Англия: опиум вместо «эпидуралки»
Женщины в эпоху Тюдоров тоже рожали на стульях. У царских особ для этого использовались специальные троны — «кресла плача». Чтобы исключить подмену младенца, то есть будущего наследника престола, королевы рожали в присутствии двора. На родах могло собраться до 50 человек! Традицию упразднил лишь Георг IV в начале XIX века.
Зато именно от власть имущих пришла мода на обезболивание. Сначала использовался «жидкий лауданум» — спиртовая настойка опиума. А в 19 веке королева Виктория отважилась на хлороформ. Причиной были крайне болезненные предыдущие роды и послеродовая депрессия (источник: Уорсли Л. «Английский дом. Интимная история». Изд-во СИНДБАД, 2017 г.).
Комментарий врача:
«Есть научные доказательства, что анальгезия в родах снижает риск послеродовой депрессии [7]. Другое дело, что не все описанные анальгетики безопасны. Опиоидные используются до сих пор, но они могут давать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, неспособность к самопроизвольному мочеиспусканию, угнетение дыхания, в том числе плода. Хлороформ еще опаснее, так как он влияет на работу сердечной мышцы, может вызывать экстрасистолию, трепетания желудочков и оказывать неблагоприятное влияние на ребенка. А главное, эти методы уступают по эффективности эпидуральной анестезии».
Статья носит информационный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
#беременность #беременность и роды #роды #беременная женщина #материнство
