Чиновники не могут сторговаться с фармацевтическим бизнесом
В России возник дефицит лекарства под названием «этосуксимид«, которое используется для купирования приступов эпилепсии у детей. Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Врачи говорят, что больные дети должны принимать его ежедневно. Однако чиновники разъясняют: статус «жизненно необходимого и важнейшего» вовсе не означает, что государство обязано иметь его в наличии. В реестре этосуксимид есть, а по факту тысячи семей не могут получить его. Крутитесь как хотите — ваших детей рыночек порешал.
Поскольку импортозамещение лекарств в России провалилось, наша страна зависит от поставок западных препаратов. Этосуксимид ранее поставлялся из Германии под торговым названием «Суксилеп». Первый сбой поставок этосуксимида возник ещё в 2011 году, когда поставки оригинального лекарства были прекращены, а регистрация замены столкнулась с бюрократическими проволочками и нежеланием заграничных поставщиков связываться с российским законодательством. Сегодня ситуация повторяется; с начала 2021 года продажи «Суксилепа» упали более чем на 55% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. А два двух других препарата от эпилепсии — «Заронтин» и «Петнидан» (с тем же действующим веществом) — до сих пор не получили регистрации в РФ.
Что же означает нахождение лекарства в реестре ЖНВЛП? Оказывается, только то, что государство устанавливает на него предельную отпускную цену. А обязанности иметь это лекарство в наличии у профильного министерства нет. Генеральный директор маркетингового агентства для фармацевтического рынка DSM Group Сергей Шуляк поясняет:
«Ответственность за производство лекарства лежит на Минпромторге. Минздрав отвечает за закупку лекарства, но может повлиять на производителя только переговорами».
Представители аптечных сетей подтвердили журналистам РБК, что препарат отсутствует. В интернет-магазинах можно найти очень дорогие аналоги, и нельзя поручиться, что на самом деле заявленные препараты действительно имеются у продавцов.
Важность этосуксимида трудно переоценить. Согласно объяснениям врачей, это лекарство трудно заменить другим противосудорожным препаратом; аналоги дают больше побочных эффектов. Больные дети должны получать этосуксимид ежедневно, иначе у них возобновляются или усиливаются эпилептические припадки. Врач-эпилептолог клиники «Рассвет» Ирина Пронькинова сообщает:
«Ребенку в зависимости от веса нужно от одной до пяти-шести таблеток в сутки, таким образом, в год дети нуждаются в нескольких десятках упаковок лекарства».
В Минпромторге журналистам РБК сообщили, что прекращение поставок этосуксимида было вызвано сугубо рыночными причинами: установленная государством предельная отпускная цена (1699 руб.) была для поставщика нерентабельной. Спустя несколько недель переговоров удалось зарегистрировать «Суксилеп» с повышенной ценой (2242 руб.). Чиновники сообщают, что «предпринимают меры» для оперативного ввоза лекарства и «прорабатывают вопрос» возобновления поставок. Пока меры принимаются, а вопрос прорабатывается, тысячи детей лишены доступа к жизненно важному лекарству.
О дефиците жизненно важных лекарств из-за рыночной конъюнктуры было известно давно. Ещё осенью 2020 года фармацевтические компании — не только западные, но и российские — предупреждали Минпромторг об отказе выпускать некоторые лекарства из перечня ЖНВЛП из-за низкой закупочной цены. Это побудило министерство совместно с Федеральной антимонопольной службой проработать вопрос о разрешении компаниям повышать цену на жизненно важные лекарства. А это в значительной степени обессмысливает само существование перечня ЖНВЛП, поскольку чем выше цена, тем менее доступным становится жизненно важное лекарство для населения.
Капитализм неизбежно создаёт такие условия, при которых жизнь человека зависит от рыночного хаоса во всех своих аспектах. Работа, жильё, здоровье, отдых, бытовые удобства — всё это становится зыбким, нестабильным, потому что прибыль бизнеса всегда и всюду оказывается важнее жизни и здоровья людей. «Прибыль важнее вашей жизни» — это суть рынка.