Почти каждое ОРВИ сопровождается «течением из носа». Точно так же слизь течет по задней стенке носоглотки, вызывая кашлевой рефлекс.
Кашель-защитная реакция, избавляющая нас от скопившегося секрета, в котором может находится все-от пыли до инородного тела.
Именно по этой причине, хорошо откашливающемуся ребёнку ничего не надо- ни ингалятор, ни волшебный сироп.
Исключения, конечно, есть-при секреции очень вязкой мокроты и невозможности откашляться, что часто сопровождает обструктивные состояния дыхательных путей.
На основании последних исследований:
- Муколитики (например, амброксол) не рекомендованы детям до 3-5 лет.
Они могут усугубить и удлинить болезнь, по причине чрезмерного разжижения мокроты. Все это в итоге может привести к бактериальным осложнениям.
- Средства угнетающие кашель-не рекомендованы.
Мы должны откашливаться, иначе это так же может привести к осложнениям.
Исключение-кашель при коклюше (мучительные приступы кашля).
- Отхаркивающие
Большинство отхаркивающих-это растительные экстракты, которые чаще вызывают аллергическую реакцию, чем помогают и имеют низкий профиль доказательной эффективности.
Что делать?
От природы у детей секретируется преимущественно вязкая мокрота, дыхательные пути узкие, меньше объём дыхательных мышц и низкая коллатеральная (обходные, резервные пути) вентиляция.
А при лихорадке, из-за потери жидкости, мокрота становится ещё более вязкой и плохо откашливается, что опять же приводит к осложнениям.
Для того, чтобы разжижать мокроту необходима вода.
- при лихорадке и кашле до 5 лет на каждый 1° даём дополнительно по 50-100 мл к рассчитанному объему воды:
масса тела x 50
Например, ребёнок весит 15 кг:
15 x 50=750
750+100=850
Если пьёт больше, это только лучше.
Так же, необходимо делать дренажный массаж и упражнения, помогающие выводить мокроту.
