Это одно из частых состояний у детей на приёме у эндокринолога.
Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). За работой щитовидной железы следит гипофиз и гипоталамус (головной мозг), гипофиз посылает сигналы в виде ТТГ, чтобы стимулировать работу щитовидной железы.
В раннем детстве гормоны щитовидной железы оказывают огромное влияние на развитие головного мозга, особенно в первые 3 года жизни. Ускоряют рост вплоть до подросткового возраста (закрытия зон роста).
После рождения происходят динамические изменения функции щитовидной железы.
У детей после 1 месяца жизни показатели ТТГ постепенно снижаются до значений, типичных для взрослого человека.
Субклинический гипотиреоз - повышение ТТГ при нормальных значениях Т4.
У большинства детей с субклиническим гипотиреозом отсутствуют симптомы гипотиреоза. А также он не оказывает негативное влияние на рост и развитие скелета, но при этом могут быть изменения в сердечно-сосудистой системе.
Почему повышается ТТГ?
- У новорожденных умеренное повышение ТТГ может быть:
- у недоношенных
- после ЭКО
- у больных с болезнью Дауна
- при аномалиях щитовидной железы
- при генетическом дефекте синтеза гормонов, в рецепторах ТТГ
У пациентов с ожирением ТТГ 5-7 мЕд/л, вероятно - СЛЕДСТВИЕ ожирения, а НЕ его причина.
Субклинический гипотиреоз при синдроме Дауна встречается в 10 раз чаще, чем в общей популяции. Поэтому у них необходим регулярный контроль функции ЩЖ.
Субклинический гипотиреоз идиопатический (не связанный с аутоиммунным тиреоидитом, возник по неизвестной причине) обнаруженный у новорожденных или в раннем детстве способен сохраниться у 10% детей в последующие 8 лет.
Субклинический гипотиреоз у подростков и детей старше 8 лет чаще связан с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ).
Если ваш ребёнок находится на заместительной гормональной терапии тироксином, то повышение ТТГ более 4 мЕд/л говорит о нехватке дозы.
Рекомендации:
-обратитесь к эндокринологу
-сделайте УЗИ щитовидной железы
-сдайте анализы крови на ТТГ, Т4св и Т3св, антитела к ТПО и антитела к тиреоглобулину. Сам тиреоглобулин сдавать НЕ НАДО!
-наблюдайтесь врачом
Дальнейшая тактика зависит от результатов анализов и УЗИ.
Будьте здоровы!
