Кто он, типичный алкоголик в понимании общества? Обычно говорят, тот, «который под забором валяется». Да, и тот, кто под забором кстати тоже. Но у него все очень плохо, он на заключительной, 3-й стадии заболевания. Потери невосполнимы: здоровье расшатано, социальные последствия для него и его семьи колоссальны, психика нестабильна, жизнь под угрозой. Возможно, его спасет тюрьма. Там он не сможет пить.
Итак, в социуме (по крайней мере в постсоветском пространстве) бытует ошибочное мнение касаемо заболевания алкоголизм. Широкий обыватель зачастую не осведомлен о градациях болезни во времени, о тяжести протекания, и о вреде алкоголя в целом как для отдельного индивида и окружающих его людей, так и нации в целом.
Итак, давайте разберемся.
Из экскурса в историю: до 1850 г. не было различий в трактовке определений пьянства (неумеренного употребление спиртного) и алкоголизма (болезни).
На данный момент МКБ-10 (международный стандарт диагностики в психиатрии и физиологии) определяет алкоголизм как повторяющееся употребление спиртного, несмотря на негативные последствия.
Журнал Американской медицинской ассоциации JournaloftheAmericanMedicalAssociation трактует понятие алкоголизма как «первичное, хроническое заболевание, характеризующееся нарушением контроля над приёмом спиртного, пристрастием к алкоголю, употреблением алкоголя, несмотря на отрицательные последствия, и искажением мышления».
Обычно выделяют 3 стадии заболевания. Остановимся на каждой подробно.
1 стадия. Периодически возникающее желание употребления алкогольных напитков в умеренных дозах (бокал-два вина либо до 150 гр. крепких напитков) без похмельного синдрома и без поведенческих отклонений. Периодичность – обязательное условие предрасположенности алкоголизма, даже если «только по праздникам», даже если «в компании» пару раз в месяц. Можно сказать, умеренному, «подконтрольному» алкоголизму подвержено не менее 85% взрослого населения постсоветского пространства. Первая стадия считается нормой, ибо как говорится, если не пьет, «или хворый или гадюка». Диагностике «первой стадии алкоголизма» с медицинской точки зрения предшествуют следующие симптомы:
- отсутствие рвотного рефлекса при относительно больших алкогольных излияниях (более 200 грамм крепких спиртных напитков);
- посталкогольная потеря памяти;
- периодичность (как уже говорилось выше).
2 стадия. Увеличение доз, требующихся для достижения желаемого состояния эйфории, наличие острого абстинентного синдрома («похмелье» - потливость, тахикардия, головная боль, жажда, раздражительность, проблемы со сном, тремор конечностей), учащающаяся периодичность употребления (от 2 раз в неделю и чаще), возможны запои (до 7 дней), снижение самокритики в плане поведения и взаимоотношений с окружающими в момент распития спиртного.
3 стадия. Поражения внутренних органов и всех систем организма, стойкая психическая и физическая зависимости, социальная дезадаптация, интеллектуальная деградация, отсутствие самокритики, депрессивно-суицидальные мысли на фоне «белой горячки» и прочее. Социальные последствия и деградация личности на третьей стадии заболевания неизбежны. Возникают трудности в профессиональной деятельности, стойкие провалы в памяти, снижение способности концентрации, проблемы коммуникации, переориентация жизненных приоритетов и ценностей, которые рано или поздно сведутся к одному – поиску очередной порции алкоголя, который начинает играть одну из главных ролей в жизни пьющего. Время распределено от запоя к запою, расстояние между которыми постепенно сводится на нет.
Итак, подытожим.
Алкоголь – это наркотик, психоактивное вещество, призванное простимулировать область мозга, ответственную за выброс в кровь гормонов «счастья» - эндорфина, окситоцина, серотонина и др . Т.е. это наркотик как с точки зрения реакции организма, так и с учетом социальных последствий. Разница между героином и алкоголем лишь в скорости приобретения зависимости. Темпы формирования хронического алкоголизма колеблются в диапазоне от 2 до 30 и более лет, что зависит от физиологических, психических особенностей и наследственности.
Как мы видим, грань между стадиями тонка, темпы развития болезни совершенно непредсказуемы. Невозможно учесть разом физиологию, генетику, социальные условия, психическую предрасположенность и жизненный опыт индивидуума при построении каких-либо прогнозов («сопьется или нет»). Стоит ли в угоду краткосрочного кайфа в виде выброса эндорфинов ставить под угрозу собственную жизнь и благополучие близких людей? Ответ на вопрос «пить или не пить» напрашивается сам собой.
