Брекеты — это несъемная аппаратура, в которой главной действующей силой является дуга, закрепленная замочками к каждому зубу. Замочки (брекеты) могут быть металлическими или прозрачными (эстетичными), но дуга всегда будет иметь металлический блеск и будет заметна для окружающих.
Элайнеры – это сет прозрачных съемных кап, которые фиксируются на зубах с помощью аттачментов (выступы из пломбировочного материала на поверхности зуба). Количество, форма аттачментов выбираются исходя из клинической ситуации, и практически незаметны за зубах.
Почему, несмотря на эстетическое преимущество элайнеров, выбор аппаратуры не так очевиден?
- Элайнеры – это съемная конструкция, но является ли это преимуществом зависит только от вас. Постоянное ношение элайнеров требует самодисциплины и внимательного отношения к лечению. Нельзя допускать потери кап или несоблюдения режима ношения – все это будет приводить к необходимости создания коррекционных кап и удлинению сроков лечения. При лечении на брекет-системе такие риски исключены.
- Индивидуальная гигиена с элайнерами проще – вы снимаете капы, промываете их и чистите зубы обычным способом. Но если вы недочищаете зубы или не ухаживаете за элайнерами, то риск возникновения кариеса возрастает многократно – под капами тепло и влажно, что создает оптимальную среду для роста и развития кариесогенных бактерий.
Правильная, тщательная чистка зубов и своевременное посещение стоматолога-гигиениста одинаково важны при ортодонтическом лечении на любой аппаратуре.
- Несомненным преимуществом брекет-систем является возможность быстро исправить положение некоторых зубов с помощью изгиба на дуге или переклейки брекета в другое положение. При лечении на элайнерах такой возможности нет, и для исправления положения зубов необходимо будет повторно проходить этап создания сет-апа и заказа коррекционного набора элайнеров.
- Брекеты и элайнеры – это два инструмента, которые работают совершенно по-разному, имеют различную биомеханику перемещений и оказываются эффективны в разных клинических ситуациях и только при грамотном подходе врача-ортодонта.
Важно, чтобы ваш доктор понимал, какие перемещения зубов необходимы в вашем случае и с помощью какой аппаратуры их достижение будет максимально эффективным.
Например, если в вашем случае много неправильно развернутых зубов (ротации), то предпочтительнее проводить лечение на брекет-системе, так как с такими перемещениями врачу удастся справиться быстро. Исправление ротаций на элайнерах – это медленный, затяжной процесс в связи с особенностями распределения сил в аппаратуре. А если для создания правильного прикуса необходимо сдвигать зубы назад (дистализация), то более прогнозируемо будут работать элайнеры. Для брекетов же в такой ситуации потребуется дополнительная опора в виде миниимплантатов.
В некоторых ситуациях более эффективным будет совмещение двух типов аппаратуры: лечение можно начать на полной или частичной брекет-системе, а затем продолжить лечение с помощью съемных кап.
· Большим преимуществом при лечении на элайнерах является возможность визуализации результатов лечения на клин-чеке. Перед изготовлением сета кап любое перемещение зуба и каждый шаг в лечении планируется в программном обеспечении и становится доступным для просмотра (сет-ап).
Однако, запланированные в программе перемещения не всегда соответствуют реальности и для принятия окончательного решения о перемещении зубов необходимо глубокое понимание ортодонтом клинической ситуации и биологических возможностей лечения. Другими словами, программа не учитывает объем кости, состояние мягких тканей и анатомию корней зубов, что может привести к таким осложнениям, как образование рецессий и резорбции корней зубов.
При выборе аппаратуры важна не столько эстетика, сколько тип перемещения зубов и эффективность биомеханики лечения. Только врач-ортодонт может полноценно оценить клиническую картину и выбрать правильный инструмент работы, учитывая ваши предпочтения.
Ставьте лайки этому посту и пишите в комментариях ваши вопросы по лечению на брекетах или элайнерах.
Больше постов и красивых фотографий вы найдете в нашем Инстаграме. Там можно задать вопросы врачу, посмотреть на реальные клинические случаи и узнать про актуальные акции на брекеты.