Обязательное удаление зубов перед брекетами - миф! Многие откладывают посещение врача-ортодонта в долгий ящик, так как боятся, что в погоне за идеальной улыбкой придется удалить несколько зубов. Это далеко не всегда так! Давайте разберемся, в каких ситуациях может потребоваться удаление.
Удаление зубов при ортодонтическом лечении носит индивидуальный характер и зависит от конкретного клинического случая и плана лечения. На принятие решения об удалении влияет огромное количество факторов – наклоны зубов, количество места в зубном ряду, способы его получения, возможность коррекции прикуса без удаления и др.
Наиболее часто по ортодонтическим показаниям удаляются восьмые зубы, или зубы мудрости, и премоляры.
- Удаление зубов будет необходимо при несоответствии зубной массы объему и длине костной ткани челюсти. Другими словами, когда зубу не хватает места в челюсти. При ортодонтическом лечении для создания места можно расширить зубной ряд, изменить наклоны передних зубов, провести сепарацию (межапроксимальную редукцию эмали), но в случаях с выраженным дефицитом места остается только один вариант – удаление.
Выбор зуба для удаления зависит и от состояния зубов – для создания места лучше удалить зуб, который уже депульпирован или имеет большое количество пломб, чем здоровый, интактный зуб.
- Удаление зубов для коррекции прикуса. Удаление может потребоваться при выраженной патологии прикуса, когда невозможно достигнуть правильные взаимоотношения между верхней и нижней челюстями с помощью перемещения зубов. В таких случаях может потребоваться удаление 1, 2, 3 и даже 4 премоляров – по одному на каждый сегмент челюсти.
- Удаление зубов мудрости.
Удаление третьих моляров по ортодонтическим показаниям может потребоваться в двух случаях:
1) Дистализация – когда необходимо сдвигать все зубы назад, на место зуба мудрости.
2) У зуба мудрости отсутствует антагонист, то есть зуб не смыкается и не участвует в жевании. Со временем, из-за эффекта Попова-Годона, такой зуб будет выдвигаться и мешать правильным движениям нижней челюсти.
Удаление восьмых зубов бывает необходимо и по терапевтическим показаниям – из-за сложностей гигиены эти зубы часто подвержены кариесу и его осложнениям, а неправильное положение «восьмерок» может приводить к разрушению соседнего моляра.
Существует миф, что если не удалить «восьмерки», то результат ортодонтического лечения не будет стабилен и со временем это приведет к скученности. Это не так!
Физиологическая тенденция к скученности с возрастом существует независимо от зубов мудрости, именно поэтому мы рекомендуем носить ретейнеры максимально долго=)
Удаление зубов помогает создать правильные взаимоотношения между верхним и нижним зубным рядом, исправить прикус и избавиться от скученности, но требуется только при выраженных патологиях прикуса и далеко не всегда сопровождает ортодонтическое лечение.
Не слушайте не профессионалов! Ведь если бы при каждом ортодонтическом лечении в нашей клинике мы удаляли зубы, мы бы построили несколько египетских пирамид:)
Ставьте лайки этому посту и пишите в комментариях ваши вопросы по лечению на брекетах или элайнерах.
Больше постов и красивых фотографий вы найдете в нашем Инстаграме. Там можно задать вопросы врачу, посмотреть на реальные клинические случаи и узнать про актуальные акции на брекеты.