Ключевой вопрос в терапии.
Одна из самых больших проблем, связанных с "моделью болезни" психического здоровья, заключается в том, что она заставляет людей упускать ключевую информацию, которая помогла бы им справиться с ней.
Я думаю об Анне-Мари. Она боролась с проблемой употребления алкоголя во время жестокого брака, оказавшись в общежитии после того, как потеряла дом и дочь. Она была восхитительным, способным человеком, которая прошла детоксикацию и, казалось, была на пути к выздоровлению, во время которого меня попросили поддержать ее.
Затем, однажды утром, я получил мучительный звонок из общежития: Энн-Мари снова начала пить.
Когда я приехал, я спросил очень расстроенную Анну-Мари: ‘Что случилось?" ‘Не знаю, - ответила она. - Это произошло совершенно неожиданно. Я просто проснулся, чувствуя себя так плохо, и мне пришлось выйти за бутылкой". " Значит, ничего не произошло, что могло бы объяснить это, когда у тебя все было так хорошо?" Она была непреклонна.
Я спросил ее, что она делала накануне. Она сказала мне, что постирала белье и вечером пошла в кафе со своим парнем. Они поссорились, и она порвала с ним.
Я узнал, что ее бойфренд был оплотом сил во время ее сильных запоев, во время которых она быстро приходила в себя настолько, что падала и ушибалась, сжигала свое тело сигаретами, не замечая этого, и теряла контроль над мочевым пузырем и прямой кишкой. Он перевяжет ее раны и очистит ее с любовью и заботой.
Однако, когда Анна-Мари была трезвой, она была живой, независимой женщиной, и это ему совсем не нравилось. Поэтому он попытался поколебать ее уверенность в себе. Предыдущим вечером с Анн-Мари было достаточно. Но, проснувшись на следующее утро, ее взгляд упал на фотографию ее отчужденной дочери. Чувствуя себя еще более одинокой и отчаянно нуждаясь в забвении, она пошла купить духов—и вернуть своего " доброго’ парня.
Потребовалось некоторое время, чтобы понять все это, но внезапно Энн-Мари поняла, что она не безнадежная алкоголичка; она была просто кем-то, кто отреагировал на потерю связи и безопасности знакомым для нее способом. Она была трезвой уже несколько лет, найдя более здоровые способы удовлетворения своих потребностей.
У рецидивов есть причина
Полина, моя знакомая, однажды упомянула, что у нее был рецидив " ее " депрессии. Она рассказала мне об этом мимоходом, так как суть этой истории заключалась в том, что ее лечащий врач прописал ей физические упражнения, и она была очень рада, что ее раз в неделю водят в местный тренажерный зал. Когда я спросил, почему она чувствовала себя подавленной, она пожала плечами: "Это просто случилось".
Позже, когда разговор перешел в другое русло, я спросил о ее работе в местном благотворительном магазине, где она работала волонтером два раза в неделю после выхода на пенсию. Я знал, что, будучи одинокой вдовой, она полностью наслаждалась компанией и чувством того, что ее ценят и делают что-то со смыслом. Но теперь она сказала мне, что за дело взялся новый менеджер, и он относился к добровольцам как к оплачиваемому персоналу, с требовательными ожиданиями.
Больше не имея возможности наслаждаться общением с коллегами или клиентами, Полина постоянно беспокоилась о том, что недостаточно быстро справляется с работой. ‘Мне даже больше не нравится туда заходить", - грустно сказала она.
"Случайно, не в это ли время вы ходили к своему врачу по поводу депрессии?" Я спросил.
Она удивленно посмотрела на меня. ‘Да, так оно и было, на самом деле!"
В терапии"Что происходило?" - это ключевой вопрос, который нужно задать. Однажды я работал с молодым человеком, который ранее проходил двухлетнюю еженедельную терапию после драматической попытки самоубийства.
Когда я спросил, что происходило до покушения, он сказал мне, что его девушка совершенно неожиданно ушла от него. Я предположил, что это было полностью рассмотрено в ходе его предыдущей терапии. ‘Нет, - сказал он. "Это никогда не всплывало".
С тех пор у него не было девушки в течение трех лет, так как никто не мог сравниться с ней. На нашей следующей сессии мы использовали технику детравматизации перемотки назад, чтобы перенести травму в прошлое, и выбрали то, что оказалось нездоровыми отношениями, в которых он поставил свою девушку на невероятно высокий пьедестал, боготворя ее, но никогда не удовлетворяя ее реальные потребности или свои собственные. Он больше не находится в депрессии и теперь находится в гораздо более равноправных отношениях.
Поэтому всегда стоит спросить людей, что происходило в их жизни примерно в то время, когда начались проблемы. Может стать кристально ясно, что эти двое связаны—и вернуть им чувство контроля. С помощью можно справиться с обстоятельствами (в отличие от "генетических условий").