3% перекись водорода и хлоргексидин – наиболее используемые средства для обработки ран. Так ли они безопасны, как это принято считать?
Как работает перекись водорода
Перекись взаимодействует с живыми клетками по двум механизмам:
- каталазный:
Фермент каталаза расщепляет перекись водорода на воду и молекулярный кислород. Роль этого фермента в организме состоит как раз в защите от перекиси, которая образуется вследствие внутриклеточных реакций. Некоторые бактерии не имеют такого фермента и погибают при взаимодействии со средством при обработке раны. В основном это анаэробные бактерии (например, возбудитель столбняка).
- пероксидазный:
Фермент пероксидаза расщепляет перекись водорода на атомарный кислород, то есть, его активную форму. Эта форма окисляет всё, что «попадется под руку», - любые живые клетки, включая микроорганизмы и собственные клетки макроорганизма.
В этом и состоит основной минус использования перекиси водорода при обработке ран.
Факты и длительная ветеринарная практика показывают, что перекись водорода замедляет заживление. И это логично - если атомарный кислород разрушает очень плотную клеточную стенку бактерий, то что защитит нежные мембраны клеток наших любимцев? Да и наши, строго говоря. Особенно сильно это заметно при обработке глубоких закрытых ран.
При нарушении целостности ткани имеется несколько зон повреждения клеток. Нормальная ткань, разрушенная ткань и полуразрушенная ткань. Разрушенные клетки необходимо полностью удалить из раны и для этого достаточно обильно промыть рану антисептиком. Полуразрушенные же клетки ничем не смываются и при обработке перекисью водорода переходят в полностью разрушенное состояние, очень склонное к нагноению.
Таким образом, здоровая ткань оказывается покрытой слоем мертвых клеток (внешне они выглядят как белесые хлопья). В полости раны или кармане такой слой значительно повышает вероятность воспаления и нагноения, а на поверхности замедляет заживление и способствует образованию шрамов.
Как обработать рану после пореза или случайной стычки с сородичами?
Первые шаги очень просты:
- Тщательно промыть место повреждения большим количеством воды или солевого раствора. Можно использовать натуральное мыло (даже хорошее хозяйственное).
- Убедиться, что смыты все видимые загрязнения, песок, шерсть.
- Коротко выстричь или сбрить шерсть вокруг раны.
- Обработать рану и прилегающую кожу раствором предпочитаемого антисептика. Помните, что кожа очищается в направлении ОТ раны.
- Просушить рану стерильной марлевой салфеткой и закрыть повязкой.
Если рана небольшая, не глубокая и не содержит карманов – на этом можно остановиться. Но если вы не уверены, что справитесь с ситуацией самостоятельно, лучше показать собаку ветеринару, при этом не наносить на рану никаких мазей, кремов, не обрабатывать спиртсодержащими жидкостями и не давать животному расчесывать и лизать место поражения.
Какие антисептики подойдут для собак?
Это очень интересный вопрос! Их существует целый спектр, но одни токсичны – например, хлоргексидин (ссылку смотрите через анонимайзер, она заблокирована для России), другие обжигают края раны, третьи способствуют слишком раннему заживлению наружных краев, не давая правильно «зарасти» внутренним листкам тканей.
Мне нравится спиртовой раствор хлорофиллипта, чаще разбавленный, и настойка календулы – и это как раз подойдет для небольших ран, которые легко лечатся в домашних условиях. В сложных ситуациях повторю рекомендацию прибегнуть к квалифицированной помощи, памятуя о том, что использования перекиси водорода лучше избегать.
А вы чем лечите раны у своих питомцев? Надеюсь, у вас нет такого опыта и желаю его не получать :)