Найти в Дзене
Доктор рядом

Как не заболеть в сезон, а если заболели-как правильно лечиться, а также почему противовирусные и антибиотики не помогают?

Как не заболеть в самый разгар сезона? Нет лекарств, которые предотвратят болезнь и поднимут иммунитет. Почти все противовирусные и иммуномодуляторы не имеют доказанной эффективности.  Но есть простые правила, которые могут помочь: 1.Вакцинация.  2.Гигиена. 3.Гигиена дома. 4.Здоровый образ жизни Как лечиться, если все таки заболели? Как говорил профессор по физиологии: «Если лечить ОРВИ вы выздоровеете через неделю, если не лечить-через 7 дней». Это значит, что ОРВИ в большинстве случаев проходит сама.  В России все врачи работают по клиническим рекомендациям, разработанными Минздравом, ниже обзор для вас. Чего делать не рекомендуется: 1.Противовирусные. 2.Иммуномодуляторы- не имеют доказательной базы и лечебного эффекта. 3.Антибиотики. 4.Противокашлевые/отхаркивающие/мукооитики/сиропы от кашля- не рекомендуются (детям могут быть опасны) при ОРВИ ввиду неэффективности. 5.Любые спреи в горло детям до 6 лет- риск бронхоспазма и аллергических реакции. 6.Витамин С и др.-никак не влия

Как не заболеть в самый разгар сезона?

Нет лекарств, которые предотвратят болезнь и поднимут иммунитет. Почти все противовирусные и иммуномодуляторы не имеют доказанной эффективности. 

Но есть простые правила, которые могут помочь:

1.Вакцинация

  • Грипп-это тоже ОРВИ. Своевременная вакцинация от сезонного гриппа поможет не заболеть/снизить тяжесть.

2.Гигиена.

  • Мытьё рук-достаточно эффективный способ борьбы с инфекцией. Взрослым важно научить детей мыть руки до и после еды, после кашля или чихания, после улицы и садика.
  • Если вы заболели, уважайте окружающих-носите маски, читайте в локоть, а не в руку, прикрывайтесь платком, если есть возможность, оставайтесь дома в первые дни.
  • Ограничивайте посещение массовых скоплений людей. После посещения простывайте нос солевым раствором, это поможет смыть частицы пыли и вирусы, которые ещё не Сученги прикрепится к стенке слизистой и проникнуть внутрь клетки, также это увлажнит слизистую носа. 
  • Не нужно мазать внутри носа Оксолиновой мазью. Когда мы наносим мазь, реснички на слизистой сдираются и перестают выполнять свою защитную функцию. 
  • Старайтесь лишний раз ни к чему не прикасаться (перила, поручни) и не трогайте нос, глаза и рот, если вы ещё не помыли руки.

3.Гигиена дома.

  • Влажная уборка и ежедневное проветривание. Мы болеем не от ветра, а от вирусов, которые вдыхаем.
  • Следите за микроклиматом: оптимальная температура 20-22°С, влажность 40-60%, обзаведитесь гигрометром и увлажнителем.

4.Здоровый образ жизни

  • Соблюдайте режим;
  • Высыпайтесь;
  • Занимайтесь спортом;
  • Закаливайтесь;
  • Здорово и рационально питайтесь; 
  • Пейте достаточно жидкости.

Как лечиться, если все таки заболели?

Как говорил профессор по физиологии: «Если лечить ОРВИ вы выздоровеете через неделю, если не лечить-через 7 дней».

Это значит, что ОРВИ в большинстве случаев проходит сама. 

В России все врачи работают по клиническим рекомендациям, разработанными Минздравом, ниже обзор для вас.

Чего делать не рекомендуется:

1.Противовирусные.

  • Они не работают, как я писала выше, нет противовирусных с доказанной эффективностью.
  • Вирус проникает внутрь клетки и там размножается, противовирусные туда не проникают. Вирусы имеют множество штаммов, противовирусный препарат можно разработать только под какой-то определенный штамм (например, вирус гриппа А, В-осельтамивир/занамиви( тамифлю), уменьшает симптомы, если принять в первые 24-48 часов, или герпеса-ацикловир), все остальное-нет.

2.Иммуномодуляторы- не имеют доказательной базы и лечебного эффекта.

3.Антибиотики.

  • НЕ эффективны при ОРВИ. Запомните-антибиотики-против бактериальных инфекций, ОРВИ-вирусная инфекция. Это две кардинально разные группы. Антибиотики оптимальны, ТОЛЬКО если к ОРВИ присоединилась бактериальная инфекция. Их назначает врач только в том случае, если на это есть показания.
  • Применение без показаний приведёт к развитию устойчивости (подробнее об этом в следующем посте).

4.Противокашлевые/отхаркивающие/мукооитики/сиропы от кашля- не рекомендуются (детям могут быть опасны) при ОРВИ ввиду неэффективности.

5.Любые спреи в горло детям до 6 лет- риск бронхоспазма и аллергических реакции.

6.Витамин С и др.-никак не влияют на течение болезни, не рекомендованы. 

Что рекомендуется делать:

1.Жаропонижающие.

  • Самые безопасные, как для взрослых, так и для детей- на основе парацетамола и ибупрофена.
  • Сбиваем обязательно: детям до 3 мес., детям с хроническими заболеваниями и судорогами в анамнезе, остальным- при температуре 38,5-39°С и дискомфорте. 
  • НЕЛЬЗЯ растирать водкой, уксусом.
  • Нельзя аспирин (напишу об этом отдельный пост).

Как дозируем детям?

Не по упаковке, а по весу ребёнка-это важно!

  • Парацетамол- max разовая доза 10-15 мг/кг. Например, вес=10 кг, 10 мг*10 кг=100мг. Это значит, что за раз ребёнок получает 100 мг парацетамола (максимальная разовая доза 15*10=150 мг).

Максимальная суточная доза-60 мг/кг массы тела, можно с интервалом 4-6 часов до 4 раз в сутки.

  • Ибупрофен-max разовая доза 5-10 мг/кг. Максимальная суточная доза-30 мг/кг массы тела, можно до 4 раз в сутки, с интервалом 6-8 часов. 

Если температура не снижается

  • Проверьте дозу, возможна постепенная смена одного жаропонижающего на другой.
  • Можно обтирать водой t 25-30°С.

2.При боли или першении в горле:

  • Тёплое питье, мороженое (да, действует как антисептик)
  • После 6 лет- конфеты, леденцы, пастилки. Слюни=увлажнение слизистой (которая имеет антибактериальное свойство).

3.Промывание носа

  • Физиологическим раствором 6-8 раз/день;
  • У детей с обильным отделяемым возможно аккуратное отсасывание слизи ручным отсосом;
  • Положение в кроватке с поднятым головным концом способствует отхождению слизи.

4.Сосудосуживающие капли в нос 

  • При сильной заложенности носа, не более 3-5 дней;
  • Взрослые капли детям нельзя;
  • У детей 0-6 лет применяются на основе оксиметазолина, ксилометазолина;
  • Передозировка сосудосуживающих-одна из частых причин госпитализации младенцев, это может привести к летальному исходу;
  • Симптомы передозировки: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, резкое снижение температуры;
  • Не превышайте частоту 2-3 раза в день, объём-1-2 капли и длительность-3-5 дней.

И повторюсь, поддерживайте оптимальную температуру и влажность дома, соблюдайте гигиену, проветривайте помещение, гуляйте и не болейте.