Как известно, в начале пандемии COVID-19 многие страны пришли к введению масочного режима. Данная мера актуальна в тех случаях, когда другие способы не позволяют снизить скорость распространения инфекции или гарантировать полноценную жизнь населения на продолжительном промежутке времени. Например, длительный режим изоляции несёт риск ущерба экономике стран и предприятий, а социальное дистанцирование достаточно сложно обеспечивать из-за ограниченного пространства помещений. Введение масочного режима позволяет снизить потребность в изоляции и обеспечении социальной дистанции, но для этого необходимо должное его соблюдение.
Эффективность масочного режима во многом зависит от компетенций населения, установленных требований и приверженности каждого человека. В частности, наглядно прослеживается активность использования масок в местах, где присутствуют жесткие требования и контроль. Слабый контроль приводит к соблюдению масочного режима лишь со стороны тех, кто имеет высокий уровень компетенции, чувствует ответственность за жизнь окружающих и приверженность установленным правилам. Таким образом, положительный эффект от действия масочного режима возможен только в случае достаточного влияния каждой составляющей на применимость изделий.
Знания о механизме воздушно-капельной передачи инфекционных заболеваний и о принципах применения изделий различного назначения влияют на выбор и способ использования средств защиты и средств гигиены. В этой связи мы выделили две категории людей – компетентные, обладающие объективными знаниями, и люди с убеждениями, кто действует на основе собственных сложившихся представлений.
Компетентные люди
Благодаря знаниям о свойствах аэрозолей, переносимости вирусов, защитных свойствах масок и респираторов формируется понимание необходимости применения таких средств, как минимум, для защиты окружающих от потенциального заражения в том случае, если человек переносит болезнь бессимптомно. Кроме того, компетенции людей мотивируют отличать виды изделий по назначению и правильно их использовать.
Понимание отличий функций масок и респираторов позволяет человеку защитить не только окружающих от потенциально зараженных лиц, но себя, благодаря защитным свойствам респиратора.
Мотивация людей к правильному использованию именно средств защиты оказывает наибольший эффект на снижение риска распространения инфекций. Этому способствует не только исключение возможности передачи инфекции окружающим, но и исключение возможности заражения от людей, не использующих маски или использующих их неправильно. Понимание такого принципа привело к определенным организационным мерам – например, в Баварии был назначен обязательный режим ношения респираторов класса защиты FFP2 (подробнее - https://www.rbc.ru/society/19/01/2021/600670719a794780883920ec).
Люди с убеждениями
Люди с убеждениями имеют определенные представления о противовирусной защите органов дыхания и об эффективности вводимых мер, в частности масочного режима. Сложившиеся установки, в случае их ошибочности, способны повлечь неверные действия:
- Неправильное использование. Например, покрытие маской только рта, если человек считает такой способ достаточным для обеспечения защиты окружающих (в случае медицинских масок) или для индивидуальной защиты (в случае респираторов).
- Несвоевременная смена маски или респиратора. Несвоевременность замены изделий и скопление выдыхаемой влаги на материале респиратора может повлечь риск нарушения гигиенической безопасности и, соответственно, заражение инфекцией от материалов изделия, на которых вирусы могли распространиться из внешней среды.
- Отказ от использования масок и респираторов при отсутствии жестких требований. Убеждение в отсутствии необходимости использования средств защиты и гигиены не позволяет обеспечить соблюдение масочного режима.
- Использование маски в целях индивидуальной защиты органов дыхания. Медицинские маски предназначены для ограждения окружающих людей от потенциально зараженного пользователя маски, а не для индивидуальной защиты.
Ложные убеждения могут повлечь за собой избыточные меры защиты:
- Одновременное использование масок и респираторов. За время пандемии отмечены случаи сочетания этих изделий для повышения уровня защиты органов дыхания. Однако в действительности надевание маски поверх респиратора не придаёт дополнительных защитных свойств, а обратный способ – надевание маски под респиратор – может нарушить полосу прилегания респиратора, из-за чего индивидуальная защита пользователя не обеспечивается, а соблюдается только масочный режим.
- Использование масок и респираторов на улице. На открытом воздухе в отсутствие большой концентрации людей использование средств защиты и средств гигиены не требуется.
- Использование медицинских масок «специальной» стороной. Данное убеждение встречается из-за ложной информации об обеспечении защиты органов дыхания за счет надевания медицинских масок конкретной стороной наружу. В действительности, истинная функция медицинских масок выполняется независимо от стороны изделия.
Развитие компетенций
Для формирования объективного понимания специфики масочного режима важно активно доносить информацию через СМИ и соцсети, проводить обучение сотрудников организаций.
Публикации и обучающие материалы должны включать:
- Цель назначения масочного режима, подразумевающая ограничение распространения инфекции от зараженных за счет правильного применения изделий всем населением.
- Отличия масок и респираторов. Маски ограждают окружающих от потенциально зараженного человека, респираторы обеспечивают индивидуальную защиту пользователя.
- Объяснение важности правильного и безопасного использования средств защиты и гигиены, и описание соответствующих принципов.
В отношении масок:
- маска должна закрывать нос и рот для обеспечения барьерной функции;
- необходимо своевременно заменять маску для обеспечения гигиенической безопасности.
В отношении респираторов:
- для обеспечения индивидуальной защиты органов дыхания необходимо плотное прилегание респиратора по всей полосе обтюрации;
- необходимо своевременно заменять респиратор для обеспечения гигиенической безопасности.
Повышение компетентности способствует развитию культуры эффективного применения масок и респираторов. Пример азиатских стран, где на момент начала пандемии, уже сложилась практика применения средств защиты, позволяет говорить о возможном снижении риска распространения инфекции, поддержке здоровья за счет профилактики, а не лечения.