Ее называли «болезнью XX века», а теперь ее можно назвать «эпидемией XXI века». Число пациентов с этим заболеванием постоянно растет. Чаще – это женщины, жители мегаполисов и люди в возрасте: камни в желчном по статистике есть у 25% людей старше 60 лет и у 33% старше 70 лет.
- Что такое желчнокаменная болезнь и почему развивается?
- Как лечить и обязательна ли операция?
- Какие могут быть риски и осложнения?
Отвечаем на эти вопросы с гастроэнтерологом ЛДЦ «Кутузовский» Татьяной Плавник.
Материал носит информационный характер и не предназначен для самолечения.
Что такое желчнокаменная болезнь?
Желчь – вещество, которое производится в печени и хранится в желчном пузыре. Она необходима для пищеварения: повышает активность ферментов, переработку жирных кислот, обладает бактерицидными свойствами. В норме желчь поступает в тонкий кишечник, но при ряде патологий этот процесс может нарушаться. Тогда желчь кристаллизуется в небольшие комочки – желчные камни.
Большинство желчных камней по составу состоят их холестерина, реже – солей кальция и желтого пигмента билирубина (так называемые пигментные пятна). Мы ощущаем их в том случае, если камень закупорил желчный проток, вызвав желчную колику.
Причины
Интересно! Еще в 30-е годы прошлого столетия врачи сформулировали портрет пациента с высоким риском развития желчнокаменной болезни:
- Женщина;
- Человек с ожирением;
- Старше 40 лет;
- Блондинка.
Последний пункт теории не подтвердился, но главные факторы риска желчнокаменной болезни по мнению современных врачей во многом совпадают.
К образованию камней приводит:
- Малоподвижный образ жизни.
- Избыток жирного в рационе.
- Переедание, голодание, нерегулярное питание.
- Прием ряда лекарств.
Желчнокаменная болезнь с большей степенью вероятности возникает при нарушениях обмена веществ, сахарном диабете, ожирении, подагре, заболеваниях поджелудочной железы, во время беременности.
Симптомы
О том, что в желчном пузыре есть конкременты, пациент может не догадываться годами. Болезнь выявляют при УЗИ органов брюшной полости по другому поводу.
Больные могут ощущать тупые, ноющие боли в правом подреберье, дискомфорт в верхней части живота, частая тошнота, отрыжка с горьковатым привкусом, рыхлый стул.
Самые заметные симптомы желчнокаменной болезни появляются, когда камень блокирует желчный проток. Возникает колика. Ее симптомы:
- Сильная боль в правой или средней части живота – длится до нескольких часов.
- Тошнота и рвота.
- Повышение температуры.
Осложнения
Надолго застрявший в протоке желчный камень может вызвать:
- Острое воспаление желчного пузыря – холецистит.
- Острое воспаление поджелудочной железы – панкреатит.
- Воспаление желчного протока – холангит.
- Перфорацию желчного пузыря.
- Перитонит.
Как лечить желчнокаменную болезнь?
Избавиться от желчного камня можно только хирургическим путем. Иногда приходится удалить не только камень, но и желчный пузырь полностью. Операция требуется только в определенных случаях.
При бессимптомном течении желчнокаменной болезни необходимо только наблюдение врача, коррекция образа жизни и питания. Основное, на что обратить внимание:
- Сократить калорийность рациона.
- Питаться дробно, но часто.
- Увеличить количество овощей, зелени и клетчатки в рационе.
- Выбирать нежирные сорта мяса, нежирные молочные продукты.
- Нормализовать вес.
Консервативная терапия желчнокаменной болезни может проводиться и препаратами, которые растворяют холестериновые конкременты, а при появлении колик рекомендуется прием спазмолитиков, препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру желчного пузыря и нормализующих моторику ЖКТ.
При сильных коликах, блокировке протока конкрементом потребуется операция. Сейчас она проводится малоинвазивным способом через два небольших прокола. Пациент остается в стационаре всего на пару дней.
Обязательна ли операция? Нет, если заболевание обнаружено на ранней стадии и пациент придерживается рекомендаций врача, не допуская обострений.
С другой стороны – бояться такой операции не стоит и многие пациенты отмечают улучшение самочувствия и снятие жестких ограничений в диете после удаления желчного пузыря. Желчь вырабатывается в печени, поэтому пищеварение не нарушается.
О том, какая тактика лечения наиболее рациональна для конкретного пациента при колике определяет врач-хирург, а консервативное лечение проводит врач-гастроэнтеролог. Не откладывайте консультацию, если заметили симптомы нарушений в работе органов пищеварения!