Отвечает Вячеслав Анатольевич Лисовой, хирург-онколог-маммолог, руководитель центра опухолей молочной железы клиники «Евроонко»
Вячеслав Анатольевич рассказывает, что такое асцит и гидроторакс, как проводится лечение данных осложнений и для чего человеку с раком может понадобится установка порт-системы.
Какие осложнения, связанные с накоплением жидкости в организме, могут возникнуть у пациентов с онкологическими заболеваниями?
У пациентов с онкологическими заболеваниями могут возникнуть асцит и гидроторакс.
При асците жидкость накапливается в брюшной полости. В результате возникают серьезные симптомы, такие как нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Чтобы эвакуировать жидкость, проводят дренирование. Под контролем УЗИ делают прокол в передней брюшной стенке и устанавливают дренаж, один конец которого находится в брюшной полости, а второй выводится наружу. После чего порционно эвакуируют жидкость.
При гидротораксе жидкость собирается в плевральной полости вокруг легкого. Это приводит к сдавливанию нижних отделов легких, в результате чего нарушается дыхание, возникает одышка, ограничивается движение диафрагмы, пациентам становится тяжело дышать. В этом случае под УЗИ-наведением ставят дренаж в плевральную полость и также порционно эвакуируют жидкость. При значительном скоплении жидкости в плевральной полости пациентам показано выполнение торакоцентеза.
При каких симптомах онкопациенту следует обратиться к специалисту?
К врачу необходимо обратиться при появлении жалоб, которые могут быть связаны со скоплением жидкости в брюшной или плевральной полости, — чувства распирания в животе, увеличения его объема, одышки. В качестве диагностики используется УЗИ, по результатам которого врач определяет дальнейшие действия.
Что такое порт-системы и для чего они нужны?
При рецидивирующем асците или гидротораксе, когда приходится несколько раз эвакуировать жидкость из брюшной или плевральной полости, пациентам могут ставить перитонеальные (устанавливаются в брюшную полость) или плевральные (устанавливаются в плевральной полости, расположенной радом легкими) порты.
Порт — это небольшая камера, которая вшивается под кожу. От камеры отходит катетер, направленный в брюшную или плевральную полость. Порт прокалывается специальной иглой, и жидкость выходит наружу. Эвакуировать ее необходимо порционно, чтобы избежать осложнений. При необходимости жидкость через порт-систему можно откачивать и шприцом. Так делают, когда она вязкая или плохо отходит.
Через дренаж можно ввести химиопрепарат. Таким образом проводится внутрибрюшная или внутриплевральная химиотерапия.
При необходимости плевродеза (искусственного закрытия плевральной полости для предотвращения накопления в ней жидкости) с помощью порт-систем в плевральную полость вводят специальный препарат, который приводит к слипанию листков плевры между собой и таким образом предотвращает скопление жидкости.
На вопросы отвечал врач-онколог Вячеслав Лисовой
Мы помогаем
Пациентам с разными видами рака нужны доктора для консультации, второго мнения и лечения — мы поможем найти контакты самых лучших специалистов даже для сложных случаев. Оставьте свою заявку на 1001 вопрос про рак (1001onco.ru)
Задайте вопросы
Задать вопрос можно под любой статьей на канале, а также в группе«1000 и 1 вопрос об онкологии». Там можно обсудить все, что касается лечения и профилактики онкологических заболеваний и получить оперативную помощь в маршрутизации.
Расскажите о нас в соцсетях
Так вы поддержите друзей или знакомых с онкологией.
«Онконавигатор. Дорожные карты»
Наш проект «Онконавигатор» собрал реальные истории пациентов, которые успешно прошли лечение и вышли в ремиссию.
Здесь вы найдете рекомендации от 45 ведущих врачей 10 российских клиник из разных регионов, алгоритмы действий на всех этапах лечения самых разных локализаций рака. Материалы представлены максимально доступно — видео, инфографикой, текстами, инструкциями и памятками.
Больше историй на https://oncoguide.ru/
«Онконавигатор» в соцсетях:
Читайте другие статьи на нашем канале
Правда ли, что паллиативная помощь предназначена для неизлечимых больных?
Что такое лимфедема и почему она возникает?