В настоящее время стоматологи получили возможность применять адгезивную технику для протезирования и реставрации зубов. В стоматологии появилось целое направление, которое работает с керамическими винирами.
Практика показала, что керамика также имеет долгий срок эксплуатации, как и сплавы с применением золота. Надежным методом ортопедического лечения являются окклюзивные виниры на дистальные зубы. Толщина виниров не превышает 0,6 мм.
Диагностика и лечение
У пациентов с окклюзивным заболеванием зубов наблюдается сильное их стирание. На верхних зубах эмаль может полностью отсутствовать, а на нижних проявляется только небольшими эпизодами.
Для осуществления протезирования необходимо определить позицию модели нижней челюсти. Для этого используют суставные ориентиры, которые фиксируются в артикуляре в положении, когда нижняя челюсть двигается. Целью восковой репродукции является определение высоты, на которую надо поднять зубы. Для определения модели при боковых движениях челюсти проводится дизэкклюзивное движение челюсти. Бугры, ограничивающие движение челюсти, устраняются путем резекции.
Пресс-форма для восковой модели производится способом термоформирования. После застывания воска форму удаляют. Коррекцию относительно функциональности и четкости произношения проводят вместе с пациентом.
Как проводят препарирование изготовление и временных реставраций
- Сначала проводят маркировку глубины препарирования специальным бором.
- Такую же маркировку проводят с вестибулярной стороны.
- Препарирование нижнего края зубов проводится с помощью бора под наклоном в 30 градусов в сторону неба.
- Производится препарирование проксимальных поверхностей с помощью высокоабразивных боров.
- Перед заключительным определением границ препарирования производят упаковку с помощью ретракционной нити.
- Силиконовую матрицу изготавливают по восковой модели, заполняя ее гидроколлоидным материалом.
На основании проведенных манипуляций изготавливаются виниры. Окончательный вид виниров зависит от цвета оставшейся на зубах эмали.
Адгезивная фиксация
Перед фиксацией необходимо установить кофферды или использовать ретракционную нить, обматывая ею каждый зуб. Минимальная толщина виниров составляет от 0,3 до 0,6 мм. Виниры фиксируют с помощью адгезивной связки. Этот способ признан в стоматологии самым надежным и долговечным. Метод не рекомендуется применить для пациентов с ночным скрежетанием зубов.