В настоящий момент - в августе 2021 - Россия почти каждый день устанавливает печальные рекорды по количеству смертей с диагнозом "КОВИД-19" (более 800 человек в день) и по этому показателю занимает первое место в мире на душу населения. Насколько эта медстатистика корректна - это вопрос. Но еще более острый вопрос касается накопленных статистических данных по так называемой "избыточной смертности" (excess mortality) в разных странах.
С апреля по декабрь 2020 года по данным Росстата избыточная смертность (прирост числа смертей по сравнению с предыдущим пятилетием) в России составил 358 тысяч человек. Рост смертности в пересчете на душу населения в России составил, таким образом, 28 процентов, и по этому печальному показателю Россия обходит, увы, все развитые страны, включая США, Великобританию, Францию, Германию...
Но еще более драматичный факт кроется не в этом, а в том, что официально с диагнозом КОВИД за 2020 год в России скончалось гораздо меньше людей, чем в указанных странах. По данным оперативного штаба при правительстве РФ прямой причиной смерти в 2020 году ковид стал только для 59 тысячи человек. Гораздо больше цифру показывает здесь Росстат - 104 тысячи человек (округляю до тысячи). Что же получается? Разница с общей избыточной смертностью составляет 358 тысяч - 104 тысячи = 254 тысяч человек. Каковые же причины смертности этих людей? - Вот тут начинается произвол и тенденциозность в интерпретации в зависимости от позиции автора обзора.
Ковид-паникеры, сторонники жестких карантинных мер ("масочники"), а также сторонники тотальной вакцинации - это примерно одна и та же социальная группа, как мы знаем. Их всех можно объединить здесь одним словом "сторонники ковинации". Они интерпретируют разрыв в 254 тысяч однозначно и по-своему: это свидетельствует для них о том, что правительство СКРЫЛО смертность именно от ковида, так как реально эта болезнь еще опасней, чем показывает официальная статистика в РФ. Все другие статистические факты эта "партия ковинации" либо склонна подтягивать под эту гипотезу, либо вообще не упоминает. Например, вопрос о том, почему в некоторых развитых странах, смертность от ковида оказалась в 2020 году парадоксально ВЫШЕ, чем избыточная смертность в этом же 2020 году, они трактуют следующим образом: люди стали более строго соблюдать гигиену (носят маски, моют руки, поддерживают социальную дистанцию) поэтому реже заболевали обычными инфекционными болезнями, поэтому избыточная смертность от других болезней сократилась. Такое объяснение, в частности, предлагает сотрудник Высшей школы экономики Алексей Захаров
Главную причину скрытой смертности от ковида подобные критики "путинского режима" усматривают в том, что власть в период голосования за изменения в конституции страны летом 2020 года скрывала от населения масштабы угрозы и распространения эпидемии, а также начала скрывать статистику смертности. Политическая ангажированность сторонников такой позиции в таком случае становится совершенно очевидной.
Ну а как же трактуют эту самую избыточную смертность в России - рекордную с 1993 года - противники "ковинации" (в эту группу попадают ковид-скептики, отрицающие сам факт пандемии, а также "антимасочники" и "антипрививочники")? Они, как правило, фокусируют внимание на следующих фактах и причинно-следственных цепочках:
1) Неточная диагностика ковида с помощью ПЦР приводит к завышенному числу "положительных результатов тестирования". В результате под диагноз КОВИД попадают больные, которые страдают от обычных ОРВИ, а наиболее уязвимые - старые и хронически больные люди - пополняют статистику летальности именно от ковида. Доказательство: чем больше в стране проводят тестов, тем больше растет число зараженных в этой стране. Недаром сейчас в августе 2021 лидером по числу тестов является Израиль и он же - по числу заражений на душу населения. Хотя Израиль едва ли не первым в мире достиг планки в 60% охвата своего населения прививками (еще в апреле 2021 года).
Вот точная гиперссылка на страницу со свежей статистикой по числу зараженных на 14 августа 2021 :
https://yandex.ru/covid19/stat?utm_source=main_graph&utm_source=main_notif&geoId=225#world
Таким образом, не Россия, в которой много противников вакцинации, является лидером по числу зараженных, а Израиль является лидером по числу зараженных.
2) Куда делся обычный грипп? - спрашивают противники ковинации. И при этом они ссылаются на следующие в самом деле неожиданные статистические факты: число больных обыкновенным гриппом во многих странах сократилось даже не в разы, а в десятки раз (!). Например. в США в 40 раз в течение 2020 года (!). Они склонны интерпретировать низкий рост избыточной смертности в этих странах в том смысле, что обычные больные ОРВИ перекочевали в разряд "ковидных больных", так как надо было поддерживать "пандемию страха".
3) Особняком стоит для таких интерпретаторов опыт Швеции (тогда как сторонники ковинации предпочитают этот опыт вообще не обсуждать). Почему в Швеции едва ли не самые самые низкие показатели смертности от ковида, хотя именно в Швеции фактически отказались от жестких карантинных ограничений? С точки зрения противников ковинации, Швеция стала антиподом России по всем показателям, то есть Швеция стала примером того, что эпидемию ковида вообще можно, якобы, не признавать как эпидемию. Опыт Швеции в таком контексте доказывает, что избыточная смертность в России стала следствием избытка карантинных мер, а не их недостатках, то есть результатом не коронавирусной инфекции как таковой, а результатом борьбы с ней. Произошло перепрофилирование отделений и целых больниц под ковид. Так что борьба привела в России к дезорганизации медицинской помощи больным и престарелым людям, страдающим от других заболеваний. Иными словами, правительство РФ скрывает от населения не опасность ковида, а не менее негативные результаты своей деятельности - неоказание населению медицинской помощи в случае привычных смертельных болезней, отказ от плановых операций и т.п. (инфаркты, инсульты, онкология, туберкулез и т.п.).
Пример такого рода позиции мы находим у следующего автора на Дзене:
Как выросла смертность в разных странах в 2020-м | Наглядная история | Яндекс Дзен (yandex.ru)
На графике 2, который я цитирую выше, не сделана поправка на численность населения, но даже при такой поправке Россия сохраняет печальное лидерство по избыточной смертности.
Обобщая позицию противников ковинации можно смело сказать, что эти люди, как правило, просто игнорируют в своих рассуждениях ряд фактов, связанных с признаками искусственного "сглаживания" статистики роста и падения числа зараженных и летальных случаев именно в России: в других странах наблюдаются, как правило, более резкие пики и падения, а у нас - все признаки "бюрократической инерции" (либо длительный замедленный рост, либо стагнация на каком-то искусственном уровне, либо медленное падение).
* * *
Итак, крайности в позиции радикальных ковид-паникеров и радикальных ковид-скептиков очевидны. Как же нам преодолеть эти крайности тенденциозной интерпретации и что же нам следует вычитывать в объективных статистических фактах и тенденциях? Мне кажется, что будет правильным сделать три вывода, каждый из которых, впрочем, до сих пор не является "истинной в последней инстанции" и может рассматриваться как рабочая гипотеза, которую могут опровергнуть новые еще не выявленные пока факты:
1) Система здравоохранения в России в целом и медицинская статистика, в частности, в большей степени, чем во многих других странах, оказались под прессом централизованной и во многом ПОЛИТИЗИРОВАННОЙ системы управления. Именно по этим причинам по некоторым показателям Россия по сравнению с другими странами занимает маргинальное (крайнее) положение. В начале пандемии статистика смертности от ковида в России явно занижалась, а в настоящее время скорее всего завышается. Одна из причин завышения (не единственная) - желание правительства РФ резко увеличить долю вакцинированного населения (возможно, прямо к сентябрьским выборам). Но это не единственная причина. Есть еще целый ряд причин, включая и неорганизованность населения, и материальную заинтересованность персонала стационаров в "ковидных премиях" и другие.
2) Вакцинация от ковида сама по себе не защищает от заражения новыми штаммами (об этом говорит опыт Израиля и Великобритании), но снижает долю больных, у которых болезнь протекает тяжело и приводит к летальному исходу, а также снижает нагрузку на систему национального здравоохранения (на стационары). Власти в РФ обязаны более точно и правдиво информировать население о пользе прививок, а не плодить с помощью штрафов и угроз число противников вакцинации в РФ.
3) Есть объективные признаки того, что в ряде мировых СМИ статистика избыточной смертности освещается также тенденциозно и однобоко, как и в России. Например, в англоязычной Википедии Вы можете найти данные за 2020 о смертности в разных странах именно и только от ковида а статистика избыточной смертности дается только за 2017 год и не позднее (?). Возможно, что такие искажения являются "заказными" и эти заказы формируются под влиянием транснациональных корпораций, напрямую коммерчески заинтересованных в продолжении режима "всемирной пандемии" (биг-фарма, дистанционные услуги типа "дотком", глобальная цифровизация и т.п.).
Что делать? - Нужны более точные данные по динамике смертности за 2019-2020-2021 годы ОТДЕЛЬНО для разных возрастных групп. Мы сможем сделать обоснованный вывод о том, что избыточная смертность в РФ явилась следствием "недополучения медицинской помощи пенсионерами", если проанализируем рост смертности и ее причины именно и отдельно для этой группы населения. Если у читателей есть такие данные и они могут поделиться ссылками, пожалуйста, сделайте это в комментарии к данной статье.